Slagalica bipolarnog djeteta
Kako sam proteklog tjedna izbivala s odmora, propustio sam ovaj sjajni (ali poduži) članak Jennifer Egan objavljen prošli tjedan u New York Times Magazine o kontroverznom i kompliciranom pitanju bipolarnog poremećaja u djece.
Egan iznosi uvjerljiv slučaj za legitimitet ovog poremećaja na neznanstven i vrlo ljudski način - prepričavajući svoj izvještaj o praćenju obitelji kojima je postavljena bipolarna dijagnoza djeteta. Potresna je dirljiva priča čitati o nevolji i pokušajima ovih obitelji da dođu do "prave" dijagnoze i liječenja za svoje dijete te traume povezane s životom s tom djecom:
Ali čak i s Risperdalom i sjenom, James se borio u svojoj drugoj godini pred-K; s njegovim bijesom pod kontrolom, problemi s pažnjom postali su vidljiviji. "Nije mogao ostati na zadacima", rekla je Mary. "Nije se mogao držati ničega. Otišao bi do stola za crtanje i napravio jednu škrabicu. , , , Skakutao je okolo. " Jamesovom stanju dijagnosticiran je poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje, problem koji navodno pogađa između 3 i 7 posto američkih školaraca. Obično A.D.H.D. liječi se stimulansima poput Ritalina, koji mogu privremeno poboljšati fokus, ali dva stimulansa koja je njegov liječnik pokušao učinili su Jamesa gadnim i bijesnim, a on nije mogao ostati na njima. U prvom se razredu preselio u školu za djecu s posebnim potrebama za učenjem, ali do drugog razreda imao je problema čak i tamo. "Plakao bi svako jutro i plakao bi i plakao i plakao", rekla je Mary. "Sad shvaćam da je to bila depresija."
Kućni život bio je gotovo nepodnošljiv. “Nisam ih mogao dovesti zajedno na igralište, jer ako bi stao iza Claire na toboganu, gurnuo bi je dolje. Ako je prošla, ispružio je nogu da je saplete. Da gledaju televiziju i ako on postane pretjerano stimuliran, udarao bi je nogama i nogama. , , , Nikad nije bilo sata večere; gurnuo bi joj tanjur. Nije mu se sviđao način na koji je ona žvakala. Pobjesnio bi. Nikad nismo imali obiteljski obrok. Nema obiteljskih putovanja. Ikad."
Međutim, kako ističe Egan u svom članku, izazov ostaje u razvijanju dobro definiranih dijagnostičkih kriterija koji se značajnije razlikuju od dijagnostičkih kriterija za druge uobičajene dječje bolesti, poput ADHD-a. Još uvijek se previše preklapa, što točnu dijagnozu dječjeg bipolarnog poremećaja (također poznate kao manična depresija) čini vrlo izazovnim. A budući da to još nije prihvaćena dijagnoza u službenom priručniku za dijagnostiku, čak i plaćanje za njezino liječenje ostaje problem.
Sumnjam hoće li bipolarni poremećaj iz djetinjstva također ući u sljedeću verziju DSM-a. Iako inačice poremećaja za odrasle u djetinjstvu uživaju niži prag za uključivanje u dijagnostički priručnik (navodno zato što su već dokazani da postoje kod odraslih), trenutna verzija ne spominje takav poremećaj. Iako nije nečuven, rijetko je da poremećaj prijeđe od "nepoznatog" do potpunog uključivanja u jednu reviziju knjige.
Također prošlog tjedna, pravovremeno je slučajno, Philip iz tvrtke Furious Seasons dobio odgovor od američke Uprave za hranu i lijekove o prihvaćanju dijagnoze bipolarnog poremećaja u djetinjstvu.
