Psihoza, zablude, zlouporaba supstanci: moguća šizofrenija?
Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018Znam da patim od simptoma shizofrenije, ali isto tako znam da nisam liječnik i samo dijagnosticiranje ponekad može biti kontraproduktivno. Nadam se da ćete mi moći pružiti uvid u moju trenutnu situaciju. Bila sam hospitalizirana 1. ožujka 2014. nakon što sam patila od svoje prve zabilježene psihotične epizode (psihoza, zablude i zlouporaba kanabisa su ono što su naveli moji papiri za otpust). Zadržana sam u bolnici 12 sati prije nego što sam puštena na skrb svom dečku, uz zakazano imenovanje u svibnju ove godine. Nadam se da će me prije toga vidjeti psihijatar, čekajući moje financije. Ja sam alkoholičar, trijezan 10 mjeseci. Pio sam tek od 20 do 23 godine, ali toliko sam pio da sam 31. svibnja 2013. upao u akutno zatajenje jetre. Redovito pohađam sastanke AA i nemam želju piti, znam da će me to ubiti i želim uživo. Također znam da marihuana može pogoršati ili iznijeti određene simptome mentalnih bolesti; moja namjera nije bila zlouporaba supstance, ali retrospektivno vjerujem da jesam. Pokušao sam pušiti kanabis jednom kad sam imao 21 godinu, mrzio sam kako se zbog toga osjećam i nisam ga više dirao do prije 3 mjeseca. Znam da imam problem sa zlouporabom supstanci, ali sada sam više zabrinut zbog svoje nedavne dijagnoze, jer sam zabrinut da mentalna bolest pridonosi mojim sklonostima ovisnosti i sveukupno mi onemogućava život i produktivni član društva , Imala sam posao iz snova, ali sam ga izgubila kao rezultat psihotičnog sloma. Jedini lijekovi koje uzimam za mentalno zdravlje su Zoloft protiv depresije, anksioznosti i povremene panike (stavljen sam na lijek prije psihoze). Danas sam puno čitao na vašoj web stranici i o psihologiji, znam da sam iscrpio sve resurse o tome što nije u redu sa mnom. Možete li pružiti bilo kakav uvid? Što da očekujem? Trebam li posjetiti liječnika prije svibnja?
A.
U pravu ste što se tiče samodijagnoze, to može biti kontraproduktivno. Vjerujete da imate shizofreniju i premda to ne mogu sa sigurnošću znati, čini se da vaši simptomi ne opravdavaju tu dijagnozu. Moju tvrdnju dodatno potkrepljuje vaša isprava o otpustu u kojoj se navodi da ste imali "psihozu, zablude i zlouporabu kanabisa".
Psihoza je prekid sa stvarnošću. Ljudi sa shizofrenijom imaju psihotične epizode, ali da bi dobili tu dijagnozu, vaši bi simptomi morali biti prisutni najmanje šest mjeseci. Srodni psihotični poremećaji, poput kratkog psihotičnog poremećaja ili shizofreniformnog poremećaja, karakterizirani su simptomima najmanje jedan, odnosno manje od šest mjeseci.
Moguće je da je vaša psihotična epizoda izazvana vašim zlouporabom kanabisa. Studije su pokazale da je povećana upotreba kanabisa povezana s povećanim rizikom od psihotičnih poremećaja poput šizofrenije.
Vaš je krajnji cilj "živjeti i biti produktivan član društva". Da biste postigli taj cilj, trebali biste usmjeriti svoje napore na održavanju svoje psihološke stabilnosti i suzdržavanju od upotrebe supstanci. Najučinkovitiji način da postignete svoj cilj je potražiti savjet.Terapeut može podržati i voditi vaše napore na održavanju trijeznosti i psihološke stabilnosti.
Da, trebali biste posjetiti i psihijatra koji može osmisliti režim liječenja koji cilja vaše simptome depresije i anksioznosti.
Bilo bi pogrešno zanemariti savjet bolničkog tima za liječenje koji je preporučio ambulantno liječenje. Ubuduće će vam biti važno da imate gore spomenute sustave potpore koji će vam onemogućiti upotrebu tvari i pomoći vam u održavanju vaše psihološke stabilnosti. Postavljanje te psihološke potpore uvelike će vam pomoći u postizanju vaših životnih ciljeva. Molim te čuvaj se.
Dr. Kristina Randle
