Resursi

Išijas: Simptomi i mogući uzroci

Izraz išijas obično se koristi za opisivanje boli koja putuje u raspodjeli išijasa, pa je točnije reći da je simptom poremećaja kralježnice, a ne sam poremećaj kralježnice.

Uobičajeni simptomi išijasa uključuju:

Išijas obično pogađa jednu stranu tijela.
Bol zbog kompresije išijatskog živca može se osjećati dosadno, oštro, peckanje ili popraćeno povremenim udarcima boli u pucanju koji počinje u stražnjici i putuje prema dolje u stražnji dio i / ili stranu bedara i / ili noge.
Išijas se proteže ispod koljena i može se osjetiti u stopalima.
Ponekad simptomi kompresije išijatskog živca uključuju trnjenje i utrnulost.
Sjedeći i pokušati ustati može biti bolno i teško.
Kašalj i kihanje mogu pojačati bol.

Išijas je čest problem i potencijalni simptom poremećaja donjeg dijela leđa (lumbalne kralježnice) koji može zahtijevati procjenu stručnjaka za kralježnicu. Izvor fotografija: 123RF.com.

Gdje je išijasti živac?

Išijatična živčana vlakna počinju na 4. i 5. lumbalnom kralješku (L4, L5) i prvih nekoliko segmenata križnice. Živac prolazi kroz išijas foramen (živac) neposredno ispod mišića piriformis (okreće bedro bočno), na stražnji dio produženja kuka i na donji dio gluteus maximusa (mišić stražnjice, pomaže kod produžetak bedara).

Išijas se nakon toga kreće okomito prema dolje, u stražnji dio bedara, iza koljena i grana u mišiće koljena (tele) i dalje prema dolje u stopalima.

Imate dva išijasta živaca; po jednu sa svake strane donjeg dijela leđa u blizini četvrtog i petog lumbalnog kralješka. Izvor fotografija: 123RF.com.

Kompresija živaca može uzrokovati išijas

Stiskanje išijanskog živca može uzrokovati bilo koji od gore navedenih simptoma. Rijetko je oštećenje živaca trajno, a paraliza rijetko postoji opasnost budući da leđna moždina završi prije prvog lumbalnog kralješka.

Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć: Povećana slabost trupa ili nogu, mokraćnog mjehura i / ili crijeva znak je sindroma cauda equina, ozbiljnog poremećaja koji zahtijeva hitno liječenje. Ako ove simptome imate odmah, odmah potražite medicinsko liječenje.

Određeni poremećaji kralježnice ledvenog dijela (donji dio leđa) mogu izazvati ili pridonijeti simptomima išijasa i uključuju:

Hernija diska je najčešći uzrok išijasa u lumbalnoj kralježnici.
Poznato je da degenerativna bolest diska, prirodni biološki proces povezan sa starenjem, uzrokuje slabost diska koja može biti prethodnik hernije diska.
Lumbalna spinalna stenoza je sužavanje jednog ili više neuronskih prolaza zbog degeneracije diska i / ili fasetnog artritisa. Išijas se može oštetiti zbog ovih promjena.
Isthmička spondilolisteza nastaje kao posljedica stresnog prijeloma često u 5. lumbalnom kralješku (L5). Prijelom u kombinaciji s kolapsom prostora na disku može omogućiti kralješku da klizne prema naprijed na prvom križnom segmentu (S1). Klizanje može uzrokovati da se korijen L5 nervoze dok napušta kralježnicu.
Tumori kralježnice i infekcije drugi su poremećaji koji mogu komprimirati išijasti živac, ali to je rijetko.

Kako vaš liječnik dijagnosticira išijas

Procjena liječnika o vašoj boli i drugim simptomima uključuje raspravu o vašoj medicinskoj povijesti, nedavnim nezgodama ili ozljedama (npr. Padovima) i pregled trenutnih lijekova (bez recepta i na recept). Izvršit će fizičku procjenu pomoću jednog ili više testova pokreta kako bi pomogao u utvrđivanju izvora ili uzroka vaše boli. Tijekom neurološkog dijela pregleda testiraju se vaši refleksi i snaga mišića. Ako je potrebno, naručit će slikovne studije, kao što su rentgen, CT ili potencijalno MRI. Slikovni testovi mogu vam pomoći potvrditi dijagnozu.

Vaš liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja, poput:

"Kako se razvijala bol?"
"Na skali od 1 do 10, s tim da je 10 najgora zamisliva bol, ocijenite svoju bol."
"Da li se bol pogoršava hodanjem uzbrdo ili nizbrdo?"
"Kako bol utječe na svakodnevne aktivnosti?"
"Koja vrsta liječenja je isprobana i koja je bila učinkovita?"

Komentar stručnjaka uredništva SpineUniverse

Autor: Richard D. Guyer, dr. Med

Dr. Garfin vrlo je lijepo opisao uzroke išijasa i pomogao objasniti mitove vezane za išijas. Međutim, nisu sve boli u stražnjici i nozi išijas jer postoje mnoge druge strukture u kralježnici koje mogu uzrokovati ove vrste boli. Na primjer, sakroilijakalni zglob (spoj između zdjelice i križnice, najniži segment kralježnice) može uzrokovati ili uputiti bol u stražnjicu, a isto tako može i istegnuti fasetni zglob, koji su spojni zglobovi u stražnjem dijelu kralježnice.

Ponekad suzenje diska može prenijeti bol u nečiju nogu. Ako su stražnjica i noga povezani s bilo kojim neurološkim simptomima ukočenosti ili slabosti, to je "pravi išijas" i to mora procijeniti stručnjak za zaštitu kralježnice. Ako se pojave ozbiljni neurološki simptomi zajedno s problemima u kontroli crijeva ili mokraćnog mjehura, to je hitno stanje i treba ga procijeniti što je prije moguće.