Zatvaranje ljudi s mentalnim bolestima

Ljudi s mentalnim bolestima sve više završavaju u zatvorima, umjesto u sustavu zaštite mentalnog zdravlja gdje mnogi od njih pripadaju. S ekonomijom dolje, države i županije - koje su prvenstveno odgovorne za zdravlje siromašnih - prvo smanjuju socijalne usluge. A većina javnih psihijatrijskih bolnica već je davno zatvorena, a ljudi koji imaju mentalni poremećaj na kraju ne budu smješteni u bolnice, već u zatvore.

Da, uspjeli smo zatvoriti državne mentalne bolnice. Ali stanovništvo smo preselili ne u ambulantne ustanove, ali u naše zatvore.

Sada, napokon, ljudi shvaćaju kratkovidnost zatvaranja ljudi s mentalnim bolestima, jer spiralni zatvorski troškovi zbog toga postaju teret lokalnim samoupravama bez novca.

U Philadelphiji je tek započeo novi sud za mentalno zdravlje koji je trebao ljude preusmjeriti iz zatvora na liječenje mentalnog zdravlja. Čineći to, nada se da mogu smanjiti učestalost mentalnih bolesti u zatvorima i pružiti bolju skrb osobama s mentalnim poremećajima u tom procesu.

Novi sud dio je pristupa koji se naziva "sekvencijalno presretanje", koji uključuje programe osmišljene za intervenciju kako se osobe s mentalnim bolestima ne bi uhvatile u kaznenopravni sustav - ili ih čak ubile. [...]

Sud i CIT odgovor su na složeni problem koji je započeo prije desetljeća kada je zatvaranje državnih bolnica puštalo mentalno bolesne ljude u zajednicu bez odgovarajuće podrške ili usluga.

Desetljećima kasnije, veliki broj mentalno oboljelih ljudi koji zauzimaju zatvore - neki izvještaji navode da taj broj iznosi 30 posto populacije zatvorenika - sugerira da su u previše slučajeva zatvori zamijenili državne bolnice.

Zamislite to - do 30 posto zatvorenika moglo bi imati mentalni poremećaj koji se može liječiti. I pogodite kakvu zaštitu mentalnog zdravlja nudi većina zatvorskih sustava? Ograničeni, ako uopće postoje (savezni zatvori teže raditi bolji posao na ovom području od državnih zatvora, ali niti jedan se ne približava ponudi vrsta usluga koje bi obično mogli naći u njihovoj lokalnoj zajednici).

Human Rights Watch pozvao je američki zatvorski sustav zbog skladištenja mentalno oboljelih i pružanja neadekvatne skrbi:

1998. godine, Ured za statistiku pravde izvijestio je da je bilo oko 283 000 zatvorenika i zatvora koji su patili od mentalnih problema. Taj se broj sada procjenjuje na 1,25 milijuna. Stopa prijavljenih poremećaja mentalnog zdravlja u populaciji državnih zatvora pet je puta veća (56,2 posto) nego u opće odrasle populacije (11 posto).

Zatvorenice imaju čak i veću stopu mentalnih zdravstvenih problema od muškaraca: gotovo tri četvrtine (73 posto) svih žena u državnom zatvoru ima mentalnih problema, u usporedbi s 55 posto muškaraca.

"Iako se broj mentalno oboljelih zatvorenika povećava, zatvori ostaju opasna i štetna mjesta za njih", rekao je Jamie Fellner, direktor američkog programa Human Rights Watcha i koautor izvješća iz 2003., "Neopremljeni: američki zatvori i počinitelji Mentalna bolest." "Zatvori su strašno loše opremljeni za svoju trenutnu ulogu kao nacionalne ustanove za mentalno zdravlje."

Zatvorski sustavi užasavajuća su mjesta na prvom mjestu. To su još više za nekoga tko pati od shizofrenije ili bipolarnog poremećaja i nema pristup standardnim tretmanima za njih. U prethodnom izvješću Human Rights Watcha zabilježeno je:

Zatvorenici s mentalnim bolestima često se kažnjavaju zbog svojih simptoma. Ako vas ometaju, odbijate poslušati zapovijedi i sudjelujete u djelima samoosakaćenja i pokušaja samoubojstva, sve to može rezultirati kaznenom akcijom. Kao rezultat toga, napominje se u izvješću, zatvorenici s mentalnim bolestima često imaju veliku disciplinsku povijest.

Zatvorenici često završavaju u izolacijskim jedinicama. "U najekstremnijim slučajevima uvjeti su zaista užasni", navodi se u izvješću, dodajući:

Mentalno bolesni zatvorenici zatvoreni u segregaciju bez ikakvog liječenja; zatvoren u prljave i zvjersko vruće stanice; ostavljeni danima prekriveni izmetom koji su razmazali po tijelima; zatvorsko osoblje izruguje, zlostavlja ili ignorira; daju toliko malo vode tijekom ljetnih vrućina da piju iz svojih zahodskih školjki. ... Zatvorenici samoubojice ostaju goli i bez nadzora danima u jalovim, hladnim promatračkim ćelijama. Loše obučeni popravni službenici slučajno su zagušili duševno bolesne zatvorenike koje su pokušavali obuzdati.

To su uvjeti koje bi se moglo očekivati ​​u zemlji trećeg svijeta. Ni u SAD-u, a ni za ljude kojima je često najpotrebnije suosjećanje i briga.

Koja istraživanja mogu pokazati da takvi sudovi za mentalno zdravlje pomažu? U petak je objavljena studija koja je pokazala 20 do 25 posto poboljšanja u ishodima prijestupnika u okviru sudskog sustava za mentalno zdravlje u Minnesoti.

Oni koji nisu prošli specijalizirani sud ponovno su uhićeni za manje od tri tjedna.

Sociolog Henry Steadman, koji je na čelu njujorške istraživačke skupine za politike, rekao je da je važno te brojke promatrati u kontekstu.

"Uzimanje tvrdog i izazovnog stanovništva koje je opetovano zakazalo u sva tri sustava: kaznenom pravosuđu, zlouporabi opojnih droga i mentalnom zdravlju", rekao je Steadman, "i kretalo se biciklom i predstavlja posebno izazovnu skupinu te je došlo do intervencije koja je je 20 do 25 posto poboljšanje na gotovo svim mjerama. Moja procjena je da je to prilično vraški dobro u današnjem svijetu. "

Doista. Iako sudovi za mentalno zdravlje ne rezultiraju trenutnom uštedom troškova, nakon otprilike godinu i pol, ušteda se počinje zbrajati. I naravno, onih 20 do 25 posto ljudi koji prolaze kroz takve programe vode daleko bolji život nego da su zaglavili iza rešetaka u zatvoru.

Ali na kraju se zapravo ne radi o troškovima, zar ne? Riječ je o liječenju ljudi s osnovnim dostojanstvom i poštovanjem i brizi o onima kojima je potrebno liječenje i njega. Društvo se dijelom ocjenjuje prema načinu na koji se brinu o svojim najranjivijim i bolesnim građanima. Danas je naše društvo postalo malo bolje.