Depresija
Ovaj je post dostupan i na: Español (španjolski)
Što je depresija?
Klinička depresija nosi mnoga imena, poput "bluesa", biološka ili klinička depresija i velika depresivna epizoda. Ali sva se ta imena odnose na isto: osjećati se tužno i potišteno tjednima ili mjesecima - a ne samo prolazno plavo raspoloženje dana ili dva. Taj je osjećaj najčešće popraćen osjećajem beznađa, nedostatkom energije (ili osjećajem "odmjerenosti") i malo ili nimalo zadovoljstva u stvarima koje su nekad nekome dale radost u prošlosti.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (2019.), faktori rizika za depresiju mogu uključivati obiteljsku povijest poremećaja raspoloženja, velike promjene u životu, traume, druge tjelesne bolesti (poput raka), pa čak i određene lijekove. Ali danas su uzroci depresije i dalje uglavnom nepoznati.
Depresija se kod djece može pojaviti drugačije nego kod odraslih. U djece to može izgledati više poput tjeskobe ili tjeskobnog ponašanja.
Kakav je osjećaj depresije
„[Da postoji] sigurnost da će akutna epizoda [depresije] trajati samo tjedan, mjesec, čak i godinu dana, to bi sve promijenilo. I dalje bi to bilo grozno iskušenje, ali najgore u tome - neprestana žudnja za smrću, prinuda na samoubojstvo - otpalo bi. Ali ne, ograničena depresija, depresija s nadom je kontradikcija. … [T] on je uvjeren da nikad neće završiti osim smrću - to je definicija teške depresije. "
Simptomi depresije
Klinička se depresija razlikuje od uobičajene tuge - na primjer kada izgubite voljenu osobu, doživite prekid veze ili otpustite s posla - jer to obično troši čovjeka u svakodnevnom životu. Ne prestaje nakon samo dan-dva - nastavit će tjednima, ometajući rad ili školu osobe, njene odnose s drugima i sposobnost da jednostavno uživa u životu i zabavi se. Neki ljudi osjećaju kao da se unutra otvorila ogromna rupa praznine kad su iskusili beznađe povezano s ovim stanjem. U bilo kojoj će godini 7 posto Amerikanaca biti dijagnosticirano s ovim stanjem; žene imaju 2 do 3 puta veću vjerojatnost dijagnoze od muškaraca (Američko psihijatrijsko udruženje).
Simptomi depresije uključuju većinu sljedećih znakova, koji se javljaju gotovo svaki dan tijekom dva ili više tjedana:
- trajni osjećaj usamljenosti ili tuge
- nedostatak energije
- osjećaji beznađa
- poteškoće sa spavanjem (previše ili premalo)
- poteškoće s prehranom (previše ili premalo)
- poteškoće s koncentracijom ili pažnjom
- potpuni gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili druženja
- osjećaji krivnje i bezvrijednosti
- i / ili misli o smrti ili samoubojstvu.
Većina ljudi koji se osjećaju depresivno ne osjeća svaki simptom, a prezentacija simptoma varira u stupnju i intenzitetu od osobe do osobe.
Uzroci i dijagnoza
Depresija ne diskriminira na koga utječe prema dobi, spolu, rasi, karijeri, statusu veze ili je li osoba bogata ili siromašna. Može utjecati na bilo koga u bilo kojem trenutku života, uključujući djecu i adolescente (iako se kod tinejdžera i djece to ponekad može smatrati više razdražljivošću nego tužnim raspoloženjem).
Kao i većina mentalnih poremećaja, istraživači još uvijek ne znaju što točno uzrokuje ovo stanje. No vjerojatno je kriva kombinacija čimbenika, uključujući: genetiku, neurobiološku šminku, crijevne bakterije, obiteljsku povijest, osobnost i psihološke čimbenike, okoliš i socijalne čimbenike u odrastanju.
Specijalist za mentalno zdravlje tip je stručnjaka koji je najbolje opremljen za postavljanje pouzdane dijagnoze ovog stanja. Te vrste profesionalaca uključuju psihologe, psihijatre i kliničke socijalne radnike. Iako će liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik možda moći postaviti početnu dijagnozu, daljnje praćenje i liječenje treba obaviti specijalist za najbolje rezultate liječenja.
Liječenje depresije
Može li se depresija zapravo uspješno liječiti? Kratki odgovor je da. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje i nebrojenim istraživanjima tijekom posljednjih šest desetljeća, klinička se depresija lako liječi kratkotrajnom, ciljno orijentiranom psihoterapijom i suvremenim antidepresivima. Za većinu ljudi kombinacija toga dvoje najbolje djeluje i obično je ono što se preporučuje. Psihoterapijski pristupi za koje je znanstveno dokazano da rade s depresijom uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), interpersonalnu terapiju i psihodinamičku terapiju (Gelenberg i sur., 2010). Psihoterapija je jedan od najučinkovitijih tretmana za sve vrste depresije i ima vrlo malo nuspojava (i pokriveni je tretman svih osiguravatelja).
Za blagu depresiju, mnogi ljudi započinju sa strategijama samopomoći i emocionalnom podrškom. Postoje neki uobičajeni biljni tretmani za koje su se istraživanja također pokazala učinkovitima, uključujući gospinu travu i kavu (Sarris, 2007). Pozitivni učinci vježbanja i prehrane ne smiju se podcjenjivati u pomaganju simptoma blage i umjerene depresije. Povećana redovita tjelovježba preporučuje se kao komponenta liječenja za sve stupnjeve ozbiljnosti depresije.
Kad psihoterapija i antidepresivi ne djeluju, kliničari se mogu obratiti drugim mogućnostima liječenja. Obično je prvo pokušati dodati lijekove postojećim antidepresivima. U ozbiljnijim slučajevima ili slučajevima otpornim na liječenje, mogu se isprobati dodatne mogućnosti liječenja (poput ECT ili rTMS). Čini se da su i tretmani s ketaminovom infuzijom učinkoviti, ali uglavnom nisu pokriveni osiguranjem, a dugoročni rizici nisu poznati.
Bez obzira koliko se danas stvari osjećale beznadno, ljudi mogu postati bolji s liječenjem - i većina to čini. Ključ uspješnog liječenja obično ovisi o tome da osoba prepozna da postoji problem, potraži liječenje i slijedi dogovoreni plan liječenja. To može biti daleko izazovnije za nekoga tko je depresivan nego što zvuči, a strpljenje je temeljna potreba prilikom započinjanja liječenja.
Možete saznati više o prednostima psihoterapije, lijekovima i biste li trebali razmotriti psihoterapiju, lijekove ili oboje u našem detaljnom vodiču za liječenje depresije.
Nastavite čitati: Liječenje depresije
Živjeti s depresijom i upravljati njome
Kad se suoče s prazninom i usamljenošću ovog stanja, mnogi ljudi koji žive s tim svakodnevno se bore samo da bi se ujutro probudili i ustali iz kreveta. Svakodnevni zadaci koje većina nas uzima zdravo za gotovo - poput tuširanja, jedenja ili odlaska na posao ili u školu - čine čovjeku koji živi s depresijom nepremostive prepreke.
Ključno je živjeti s depresijom osiguravanje da joj pružate adekvatan tretman (obično većina ljudi koristi i psihoterapiju i lijekove) i da ste svakodnevno aktivni sudionik u vašem planu liječenja. To za većinu ljudi zahtijeva puno truda i napornog rada, ali to se može učiniti. Uspostavljanje novih, zdravijih rutina važno je u upravljanju ovim stanjem mnogih ljudi. Dobivanje redovite emocionalne podrške - na primjer, putem internetske grupe za podršku - također može biti izuzetno korisno.
Nastavite čitati: Živjeti s depresijom
Pomaganje nekome s depresijom
Kad vidimo prijatelja ili člana obitelji u nevolji, većina nas želi pružiti ruku i pružiti ruku. Ali što se tiče ove vrste mentalnih bolesti, prečesto ostajemo šutljivi, bojeći se stigme povezane s dijagnozom. Nema se čega sramiti i nema razloga da ne ponudite pomoć nekome tko prolazi kroz izazove življenja s ovim poremećajem.
Pregledavanjem sljedećih članaka, posebno napisanih s prijateljima i članovima obitelji, možete naučiti puno o tome kako biti od pomoći:
- 10 stvari koje biste trebali reći depresivnom voljenom
- 4 načina da nekoga podržite od depresije
- Što ne reći depresivnoj osobi
Dobivanje pomoći
Za oporavak depresivne epizode potrebno je vrijeme, ali i želja i spremnost za promjenom. Možete započeti razgovorom s nekim - bilo kime - o svojim osjećajima i pronalaskom neposredne emocionalne podrške kroz dijeljenje. Mnogi ljudi svoj put oporavka započinju odlaskom k obiteljskom liječniku radi početne dijagnoze. Takav stručnjak također vam može pomoći da vas poveže s preporukama ili ohrabri da nastavite liječenje kod specijalista za mentalno zdravlje.
Prvi je vaš korak. Budite hrabri i znajte da uzimajući ga, krećete putem oporavka od ovog poremećaja.
Neki ljudi također vole započeti svoj oporavak čitajući neke od naših preporučenih knjiga o depresiji ili pridruživanjem našoj internetskoj grupi za podršku za ovo stanje. Također možete pregledati našu kompletnu biblioteku depresija za dodatne informacije i izvore.
Poduzmite mjere: Pronađite lokalnog pružatelja usluga
Više resursa i priča: Depresija u OC87 Dnevnicima oporavka
Pogledajte naše preporučene videozapise o depresiji
Reference
Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.). Washington, DC: Autor.
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. & Emery, G. (1987). Kognitivna terapija depresije. New York: Guilford.
Burns, D.D. (1999). Priručnik za osjećaj. New York: Plume.
Gelenberg, A.J. i sur. (2010). Smjernice za liječenje bolesnika s velikim depresivnim poremećajem. Američko psihijatrijsko udruženje.
Gotlib, I.H. I Hammen, C.L. (2015). Priručnik za depresiju: treće izdanje. New York: Guilford.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje. (2019). Depresija. Preuzeto s https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml 23. travnja 2020.
Muneer, A. (2018). Glavni depresivni poremećaj i bipolarni poremećaj: značajke koje razlikuju i suvremeni pristupi liječenju. U Razumijevanje depresije. New York: Springer.
Sarris, J. (2007.). Biljni lijekovi u liječenju psihijatrijskih poremećaja: sustavni pregled. Istraživanje fitoterapije. J Biljna farmakoterapija, 2, 49-55.
