Dijagnoza utjecaja na rasu / etničku pripadnost i liječenje mentalnih bolesti

Novo istraživanje otkriva značajne rasno-etničke razlike u dijagnozi i liječenju psihijatrijskih stanja.

Istražitelji su otkrili da ne-hispano crnci imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost od dijagnoze šizofrenije od bijelaca nešpanjolskog porijekla. Međutim, znatno je manja vjerojatnost da će dobiti lijekove za liječenje.

Istraživači su otkrili razlike u rasi / etničkoj pripadnosti između dijagnoze i liječenja psihijatrijskih stanja u 11 privatnih neprofitnih američkih sustava pružanja zdravstvene zaštite.

Organizacije su bile dio Mreže za istraživanje mentalnog zdravlja, konzorcija istraživačkih centara sa sjedištem u velikim neprofitnim zdravstvenim sustavima koji imaju misiju poboljšati upravljanje mentalnim zdravstvenim stanjima.

Studija je objavljena u časopisu Psihijatrijske službe.

"Zabrinjavajuće je što smo zabilježili veću stopu dijagnoze shizofrenije i naizgled nedovoljno liječenje u smislu farmakoterapije za tu skupinu", rekla je dr. Ashli ​​A. Owen-Smith, koautorica studije i docentica za zdravstveni menadžment i politiku u Školi za javno zdravlje Sveučilišta Georgia.

„Općenito, farmakoterapija je važan dio plana liječenja. To je nalaz koji zahtijeva neka dodatna istraživanja. "

Procjenjuje se da 25 posto odraslih osoba u SAD-u pati od neke vrste psihijatrijskih stanja u bilo kojem trenutku, a najčešća su stanja depresija i anksioznost. Psihijatrijski uvjeti dovode do većih invaliditeta od ostalih kroničnih bolesti i koštaju SAD svake godine čak 300 milijardi dolara.

U ovoj su studiji zdravstveni sustavi koji su sudjelovali imali kombinirano 7,5 milijuna pacijenata u dobi od 18 godina ili više, s oko 1,2 milijuna pacijenata koji su primili psihijatrijsku dijagnozu u 2011. Dijagnoze su uključivale anksiozni poremećaj, depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj, poremećaj spektra shizofrenije i druge psihoze.

Istraživači su koristili elektroničke baze podataka medicinskih kartona i potraživanja osiguranja kako bi utvrdili stope dijagnoza, propisivanje psihotropnih lijekova i formalne seanse psihoterapije koje su dobivali bijeli, azijski, crni, latinoamerički, autohtoni havajski / drugi pacifički otočani, domorodački Amerikanci / domoroci s Aljaske i mješoviti rasni bolesnici.

"Vidjeli smo da su stope prevalencije dijagnoze depresije i anksioznosti niže među rasnim i etničkim manjinama u usporedbi s nešpanskim bijelcima", rekao je Owen-Smith, koji je radio u Centru za klinička istraživanja i ishode Kaiser Permanente Georgia tijekom provođenja studije.

“Bijelci koji nisu hispanoamerički bili su konstantno viši u primjeni farmakoterapije u usporedbi s drugim rasnim narodima. Zanimljivo je da su stope psihoterapije slične ili ponekad veće za rasne ili etničke manjine. "

Dodatni rezultati studije uključuju:

• Indijanci / Aljaski Indijanci su imali najvišu stopu bilo koje dijagnoze (20,6 posto);
• Azijski pacijenti imali su najniže stope bilo koje dijagnoze (7,5 posto);
• Bijeli pacijenti koji nisu hispanoamerikanci imali su znatno veću vjerojatnost (77,8 posto) od ostalih rasno-etničkih skupina da će dobiti lijekove;
• Samo 34 posto pacijenata s psihijatrijskom dijagnozom primalo je formalnu psihoterapiju;
• Rasno-etničke razlike bile su najizraženije kod depresije i shizofrenije; u usporedbi s bijelcima, nešpanijski crnci vjerojatnije će dobiti formalnu psihoterapiju zbog depresije ili shizofrenije.

"Mislim da je druga stvar važna za napomenuti da je ukupna stopa psihoterapijskog liječenja za ljude s ozbiljnim mentalnim bolestima bila vrlo niska za sve rasne etničke skupine", rekao je Owen-Smith.

"Općenito, u svim zdravstvenim sustavima ljudi s ozbiljnim mentalnim bolestima ne dobivaju puno psihoterapije kao oblika liječenja, a možda je to propuštena prilika da naši zdravstveni sustavi pruže skrb tim pacijentima."

Istraživači objašnjavaju da bi razni čimbenici, poput kulturnih preferencija, mogli pridonijeti nalazima. Prethodna istraživanja sugeriraju da određene skupine preferiraju alternativne tretmane tradicionalnoj farmakoterapiji zbog zdravstvenih stanja, rekla je.

Izvor: Državno sveučilište Georgia