Ispiti i testovi za ozljede leđne moždine
Iako je ozljeda leđne moždine (SCI) često očita, ponekad i opseg ozljede kičmenog stuba nije. Zbog toga je važno prvo birati broj 911, držati pacijenta mirnim kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje kralježnice ili leđne moždine, a valjanim dekom ili debelim ručnicima postavljenim na obje strane vrata (tijela) pomoći imobilizirati i stabilizirati područje,
Važno je prvo birati 911 i držati pacijenta mirnim kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje kralježnice ili leđne moždine
Kada su liječnici u rukama, liječnik ili osoblje hitne pomoći brzo procjenjuju stanje pacijenta. Brza procjena može uključivati:- Postavljati pitanja
- Primjećujući razinu svijesti
- Žalbe na bolove u vratu ili leđima
- Nemogućnost pomicanja ekstremiteta
- Teškoće u disanju
ASIA pomaže klasificirati neurološke probleme koji utječu na kretanje (motoriku) ili na osjećaj (osjetilnost).
Ljestvica oštećenja američke udruge ozljeda kralježnice (ASIA) prilagođena je iz sustava klasifikacije Frankel. ASIA pomaže klasificirati neurološke probleme koji utječu na kretanje (motoriku) ili na osjećaj (osjetilnost).ASIA skala oštećenja 1
A = Kompletna; u četvrtom i petom sakralnom elementu (S4 i S5) ne postoji senzorna ili motorička funkcija.
B = nepotpuno; osjetilna, ali ne motorna, funkcija i dalje djeluje ispod neurološke razine ozljede i proteže se kroz S4-S5.
C = nepotpuno; motorička funkcija i dalje radi ispod neurološke razine. Većina ključnih mišića ispod neurološke razine ozljede ima mišićni stupanj manji od 3 (stupnjevi mišića objašnjeni su u sljedećem odjeljku).
D = nepotpuno; motorička funkcija i dalje radi ispod neurološke razine. Većina ključnih mišića ispod neurološke razine ozljede ima mišićni stupanj veći ili jednak 3.
E = normalno; osjetilne i motoričke funkcije su normalne.
Mišićni i senzorni stupnjevi
Dio ASIA skale oštećenja odnosi se na mišićni stupanj . To znači snagu mišića protiv otpora. To se ocjenjuje na skali od 0 do 5. Na primjer:
- 0 = nema snage
- 1 = minimalno
- 4 = umjereno
- 5 = normalna čvrstoća
Može se testirati deset različitih područja, poput laktova (bicepsa, tricepsa), pregibača kuka i ekstenzora koljena.
Lagani dodir i zglobovi koriste se za testiranje osjetljivosti. Koristi skali od 0 do 2:
- 0 = nema osjećaja
- 1 = osjećaj je oslabljen ili je vrlo osjetljiv
- 2 = normalan osjećaj
Dijagnostičke studije
SCI procjena uključuje rentgenske zrake, CT i / ili MRI. Iako su ozljede (npr. Prijelom) mogu biti vidljive na rendgenu, CT i MRI skeniranje pružaju više strukturnih podataka vrijednih za procjenu mekih tkiva u kralježnici, poput leđne moždine. Za daljnju procjenu kralježnice može se izvesti mijelogram.
upućivanje
1. Ljestvica oštećenja američke udruge ozljeda kralježnice (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Pristupljeno 18. kolovoza 2014.
