Foraminotomija: Kirurški postupak kralježnice

Foraminotomija je vrsta operacije kralježnice koja se izvodi radi dekompresije (uklanjanja pritiska) na korijenu kralježnice. Postupak se odnosi na foramenu kralježnice; živčani prolazi kroz koje živčani korijeni izlaze iz kralježnice.

Živčani korijeni kralježnice granaju se na kralježničnu moždinu i kroz neuroforamen izlaze iz kralježničnog stupa; živčani prolazi prirodno stvoreni između dva kralješka na obje strane kralježnice. Izvor fotografija: 123RF.com.

Ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su mjesto komprimiranog živca ili ozbiljnost pacijentovih simptoma, foraminotomija se može kombinirati s drugim postupcima kao što su laminotomija ili laminektomija. Laminotomija uklanja dio lamina dok je laminektomija potpuno uklanjanje lamina. Lamina je mala koštana ploča koja prekriva kralježnični kanal. Ponekad uklanjanje lamine (ili njenog dijela) pruža veći pristup neuroforamenu.

Foraminotomija uključuje rez preko kože i mišića kako bi došao do kralježnice. Mišići se mogu disecirati (odsjeći) ili povući pomoću endoskopa ili tubularnog uvlačenja. Posebni instrumenti za rezanje i / ili bušilica koriste se za uklanjanje koštanih bodlji, zadebljanih ligamenata i krhotina (npr. Hernija diska). Uklanjanje tih tkiva iz neuroforamena povećava prostor za živčani korijen.

Kad je kirurg kralježnice uvjeren da je stvoren dovoljno prostora oko korijena živaca, mišići i unutrašnja tkiva su zatvoreni u slojeve pomoću šavova koji se apsorbiraju. Rez na koži može se zatvoriti šavovima koji se upijaju, Steri-Strips ^® ili kirurškim spajalicama. Steri-Strips ^® otpadaju iz rane dok zacjeljuju, a kirurške spajalice se uklanjaju nakon što se rana dobro zacijeli.

rizici

Svi kirurški zahvati nose određen rizik. Rizici foraminotomije uključuju rizike koji su svojstveni svakoj operaciji (npr. Mali rizik od infekcije, krvarenja). Pored toga, postoji mali rizik od ozljede živaca ili leđne moždine, a o tome posebno treba razgovarati s kirurgom.

Oporavak

Duljina bolovanja pacijenta ovisi o opsegu operacije. Neki se pacijenti mogu otpustiti kući isti dan kao i operacija. Većina pacijenata zahtijeva dan ili dva u bolničkoj skrbi.

Bol na operativnom mjestu je normalna i treba je očekivati. Ova se bol s vremenom smanjuje i može se kontrolirati oralnim lijekovima protiv bolova. Mnogi pacijenti primjećuju trenutno poboljšanje nekih ili svih simptoma prije operacije. Kod nekih bolesnika simptomi se smanjuju postupno.

Pacijenti s pozitivnim izgledima i razumnim očekivanjima koji udovoljavaju preporukama kirurga kralježnice djeluju dobro. Većina pacijenata ustanovi da se mogu vratiti redovitim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana.