Golf nakon operacije kralježnice: Dio 2 od 2

U prošlom smo broju govorili o procesu oporavka i rehabilitaciji pacijenata koji se žele vratiti u golf nakon lumbalne diskektomije. U ovom ćemo broju istražiti oporavak nakon znatno invazivnije operacije niskog leđa, fuzije lumbalne kosti i razmotriti smjernice za povratak golfu.

Naučite 11 lakih golf vježbi za sprečavanje bolova u leđima u našem prezentaciji o golfu i bolovima u leđima .

Oporavak nakon lumbalne fuzije
Operacije fuzije obično zahtijevaju 2-3 mjeseca povratne vanjske imobilizacije (učvršćivanje) kako bi se koštani graft i fuzija učvrstili. Da bi se fuzijska masa (koštana masa) mogla očvrsnuti, kretanje se mora svesti na minimum. Metalni vijci i šipke postavljeni za proširenje fuzije djeluju kao unutarnja potpora kako bi se povećala krutost u ovom području.

Ova unutarnja imobilizacija često se kombinira s vanjskom stražnjom okovom (bilo tvrdom plastikom ili mekim pojasom s potpornim pločama), a ponekad i stimulatorom fuzije kostiju.

Tijekom prvih 12 tjedana nakon operacije opseg kretanja je ograničen kako bi se omogućilo zacjeljivanje kostiju. Iako je početni unutarnji metalni konstrukt snažan, s vremenom bi na kraju mogao propasti ako koštane stanice (osteoblasti) ne migriraju u područje fuzije i formiraju novu koštanu matricu unutar i oko hardvera. Metalni vijci i šipke djeluju poput armaturke, dok rast kosti nudi pravi beton koji stvara trajnu čvrstu fuziju.

Tijekom prvih 12 tjedana aktivnost treba ograničiti samo na hodanje. U razdoblju od tri mjeseca nakon operacije dobivaju se Xrays koji provjeravaju fuziju u tijeku. Ako reljefni podaci pokažu napredujuću fuziju, narukvicu možete prekinuti.

Tijekom razdoblja nakon operacije između 12. i 16. tjedna, obično se pokreće samo lagani režim istezanja. Sastoji se od istezanja trbušnih mišića i mišića leđa. Nakon 24 tjedna oporavka obično ću omogućiti pacijentima da započnu mahati kratkim glačkama u rasponu prakse ako im ide dobro i ako se dobro oporave od svojih prijeoperativnih simptoma.

Lagano ljuljanje u 24 tjedna nakon operacije nije univerzalno prihvaćeno; neki kirurzi preporučuju dužu obnovu. U stvari, neki kirurzi kralježnice vole spriječiti svoje pacijente s fuzijom da se uključe u bilo koji režim ljuljanja sve dok se oporavak ne navrši šest ili devet mjeseci.

"Za svoje fuzijske pacijente, stvarno ih volim započeti vrlo sporo." Kaže Arthur Day, dr. Med., Poznati neurokirurg na sveučilištu Florida, koji brine za mnoge profesionalne golfere. Dodaje: "Držim ih da se ne ljuljaju šest mjeseci nakon operacije, a onda krenemo ispočetka istezanjem i fleksibilnošću."

Gerald Rodts, ml. Med., Poznati kirurg kralježnice sportske medicine (neurokirurg) na sveučilištu Emory, naglašava da rehabilitacija golfa nakon fuzije mora biti individualizirana. "Liječenje mora biti prilagođeno pojedinačnom pacijentu i onome što njihova sveukupna klinička situacija nalaže.

Budući da neki pacijenti čak i ne počinju vidjeti koristi od njihove fuzije sve do šest do devet mjeseci nakon operacije, dobra populacija tih pacijenata neće biti spremna vratiti se ljuljanju sve do razdoblja oporavka od šest mjeseci. "

Dodaje: "Međutim, ako postoje dobri rendgenski dokazi o dozrijevanju fuzije u 16-20 tjedana nakon operacije i pacijentovi su se simptomi riješili, osjećam da je vjerovatno sigurno da će oni početi sanaciju golfa u 20 tjedana nakon operacije „.

Ako sve bude dobro u roku od 24 tjedna nakon operacije, on potiče svoje pacijente s fuzijom da se vrate u ljuljanje uz uvjet da je svako bljesak boli automatska pauza u fazi rehabilitacije golfa sve dok od operacije nije prošlo ukupno šest do devet mjeseci.

Važnost razdoblja zagrijavanja i hlađenja koja se sastoji od laganog istezanja i niza vježbi pokreta ne može se preuveličati. To je dio „održavanja niskog leđa“ i treba ga smatrati dijelom života bilo kojeg pacijenta s bolovima u leđima. Trudim se naglasiti svojim pacijentima da je istezanje i zagrijavanje leđa poput grickanja zuba ili zagrijavanja automobila u hladnom vremenu. To je nešto što se mora činiti svaki put kao rutina.

Ako pacijent nastavi neometani oporavak, može se napredovati do srednje željeznih hitaca laganim zamahom u roku od 24 tjedna nakon operacije. Ovo se može proširiti na dugačka glačala i šume do 28 tjedana. Praksa kontroliranog dometa s ograničenjima broja udaraca loptica sigurnija je i lakša za oporavak u usporedbi s ukrcajem u krug od osamnaest ili čak 9 rupa.

Kada igraju "live golf", igrači su često suočeni sa raznim pucnjevima koji zahtijevaju da promijene svoj položaj, držanje i položaj nogu. Pored toga, raznolike površine, tj. Debele nasuprot tankim hrapavim, nizbrdicama ili uzbrdicama, i pijesak previše variraju otpornosti ljuljanja za pacijenta koji se oporavlja.

Najčešće nije predviđeno kretanje ili ljuljanje uzrokovalo ozljede ili ponavljajuće ozljede, već nepredviđeni pomak u težini, slučajni zaokret ili neočekivani otpor tijekom zamaha koji je recept za traumu. Vjerojatno najčešća izjava o ozlijeđenom golferu koja se čula u klinici glasi: "Udario sam loptom mast, doktore, i tada su mi leđa počela pucketati."

Na 28 tjedana nakon operacije pacijenti mogu početi igrati golf u 9 rupa golfa. Važno je ponovno naglasiti pacijentima da se trebaju strogo pridržavati samo devet rupa jer se, kako jedan umoruje, povećava njihov potencijal za ponovno ozlijeđivanje. Tijekom igre, pacijenti ne smiju udarati u debele grube fotografije ili uštrene laži. Ove položaje kuglice treba u potpunosti izbjegavati tijekom faze oporavka.

Ako ste ikada poželjeli da se liječnik izvodi na tečaju s vama da vam pruži posebnu nagradu, ovo je vrijeme za to. Fotografije pijeska mogu se dopustiti, ali samo iz plitkih zamki. Treba izbjegavati duboke lonce po svaku cijenu, jer bi snaga potrebna za izbacivanje kugle iz ove izdajničke regije mogla poništiti dobro djelo koje je vaš kirurg obavio prije 28 tjedana.

Zaključak

Golf nakon lumbalne fuzije izvediv je i ohrabruje većina kirurga kralježnice orijentirane na sportsku medicinu pod uvjetom da je pravilno razdoblje oporavka prošlo i pacijentovi preoperativni simptomi poboljšani. Pravilna higijena leđa je najvažnija, uključujući zagrijavanje i hlađenje istezanja i vježbi u bilo kojem krugu golfa.

U sljedećem ćemo broju govoriti o golfu nakon operacije vrata. Ostale teme će biti: Seks nakon operacije kralježnice i oporavak nakon operacije kralježnice: Mentalni rub - Vaš as u rupi.

Važne točke koje morate zapamtiti

Uvijek se zagrijavajte i zagrijte s vježbama istezanja prije bilo kojeg treninga golfa ili staze

Odmaknite kuglu iz kutnih laži, gustih grudica i bunkera sa loncima, a ne uzimajte je

Prestanite se igrati ako osjetite bljesak simptoma i ne nastavite s aktivnostima najmanje mjesec dana

Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što započnete bilo kakve aktivnosti, posebno golf nakon operacije kralježnice