Istraživači doznaju o bolovima zbog neuspjeha morfija
Nova studija pronađena na internetskom izdanju časopisa Neuroznanost o prirodi, pruža nadu odraslima i djeci čija se bol pogoršava liječenjem morfijom.
"Naše istraživanje identificira molekularni put kojim morfij može povećati bol i sugerira potencijalne nove načine kako učiniti morfij učinkovitim za veći broj pacijenata", rekao je stariji autor dr. Yves De Koninck, profesor na Université Laval u gradu Quebec u Kanadi.
Istražitelji kažu da su identificirali ciljni put za suzbijanje boli izazvane morfijom; štoviše, oni također vjeruju da sada razumiju kako preosjetljivost na bol uzrokuje tolerancija na morfij.
„Kada morfij ne smanjuje bol na odgovarajući način, tendencija je povećanja doze. Ako veće doziranje ublaži bol, ovo je klasična slika tolerancije na morfij, koja je vrlo dobro poznata. Ali ponekad povećanje morfija može, paradoksalno, pogoršati bol ”, rekao je koautor dr. Michael Salter.
"Stručnjaci za bol smatraju da su tolerancija i preosjetljivost (ili hiperalgezija) jednostavno različiti odraz istog odgovora", rekao je De Koninck, "ali otkrili smo da se stanični i signalni procesi za toleranciju na morfij vrlo razlikuju od procesa boli uzrokovane morfijom."
Salter je dodao: „Identificirali smo specijalizirane stanice - poznate kao mikroglija - u leđnoj moždini kao krivca za preosjetljivost boli izazvanu morfijom. Kada morfij djeluje na određene receptore u mikrogliji, on pokreće kaskadu događaja koji u konačnici povećavaju, a ne smanjuju aktivnost živčanih stanica koje prenose bol. "
U studiji su istražitelji također identificirali molekulu odgovornu za ovu nuspojavu morfija. "To je protein nazvan KCC2, koji regulira transport kloridnih iona i pravilnu kontrolu senzornih signala u mozak", rekao je De Koninck.
“Morfij inhibira aktivnost ovog proteina, uzrokujući abnormalnu percepciju boli. Vraćanjem normalne aktivnosti KCC2 mogli bismo potencijalno spriječiti preosjetljivost na bol. "
Kao posljedica ovog otkrića, De Koninck i istraživači s Université Laval testiraju nove molekule sposobne očuvati KCC2 funkcije i tako spriječiti hiperalgeziju.
Čini se da se put KCC2 odnosi na kratkoročnu, kao i na dugotrajnu primjenu morfija, rekao je De Koninck. "Stoga imamo temelj za nove strategije za poboljšanje liječenja postoperativne i kronične boli."
Salter je rekao: "Naše bi otkriće moglo imati velik utjecaj na osobe s različitim vrstama neodoljive boli, poput one povezane s rakom ili oštećenjem živaca, koje su zaustavile morfij ili druge opijatne lijekove zbog preosjetljivosti na bol."
Medicinske vlasti bol nazivaju tihom epidemijom, koja pogađa desetke milijuna ljudi širom svijeta. Bol duboko negativno utječe na kvalitetu ljudskog života.
Bol utječe na gotovo sve aspekte ljudskog postojanja, a neliječena ili podliječena bol najčešći je uzrok invaliditeta.
"Ljudi s onesposobljujućom boli možda neće ostati bez alternative kad naši najmoćniji lijekovi pojačavaju svoju patnju", kaže dr. De Koninck.
Salter je rekao: „Bol se miješa u mnoge aspekte života pojedinca. Prečesto se pacijenti s kroničnom boli osjećaju napuštenima i stigmatiziranima. Među mnogim opterećenjima pojedinaca i njihovih obitelji, kronična bol povezana je s povećanim rizikom od samoubojstva. Teret kronične boli pogađa djecu i tinejdžere, kao i odrasle. "
Ti rizici utječu na pojedince s mnogim vrstama boli, u rasponu od migrene i sindroma carpel-tunela do raka, AIDS-a, dijabetesa, traumatičnih ozljeda, Parkinsonove bolesti i desetaka drugih stanja.
Izvor: Université Laval
