Istraživači nauče kako ketamin djeluje na mozak
Ketamin je lijek koji se uglavnom koristi za započinjanje i održavanje anestezije, iako se koristi i za brzo ublažavanje depresije rezistentne na liječenje.
Sposobnost brze stabiliziranja teško depresivnih pacijenata dokazana je u nekoliko studija i dovela je istraživače do traženja točnog mehanizma na koji djeluje ketamin.
Napor je važan jer se ketamin ponekad nedozvoljeno koristi zbog svojih psihodeličnih svojstava, a mogao bi također ometati pamćenje i druge funkcije mozga.
Višestruko djelovanje ketamina potaknulo je znanstvenike da identificiraju nove lijekove koji bi sigurno replicirali njegov antidepresivni odgovor bez neželjenih nuspojava.
Sada su nova istraživanja znanstvenika Jugozapadnog medicinskog centra Sveučilišta u Teksasu (UT) identificirala ključni protein koji pomaže u pokretanju brzih antidepresivnih učinaka ketamina u mozgu. Ovo je presudan korak u razvoju alternativnog liječenja kontroverznog lijeka koji se izdaje u sve većem broju klinika u cijeloj zemlji.
Istraživači s Instituta za mozak Petera O’Donnella mlađeg sada su odgovorili na pitanje od vitalnog značaja za usmjeravanje budućih istraživanja: Koje proteine u mozgu cilja ketamin kako bi postigao svoje učinke?
"Sad kad imamo cilj, možemo proučiti put i razviti lijekove koji sigurno izazivaju antidepresivni učinak", rekla je dr. Lisa Monteggia, profesorica neuroznanosti na Institutu za mozak O'Donnell u UT Southwestern.
Studija objavljena uPriroda pokazuje da ketamin blokira protein odgovoran za niz normalnih moždanih funkcija. Blokiranje receptora za N-metil-D-aspartat (NMDA) stvara početnu antidepresivnu reakciju, a metabolit ketamina odgovoran je za produljenje trajanja učinka.
Blokiranje receptora također inducira mnoge halucinogene reakcije ketamina. Lijek - koji se desetljećima koristi kao anestetik - može iskriviti osjetila i narušiti koordinaciju.
No ako se uzima uz odgovarajuću medicinsku njegu, ketamin može pomoći ozbiljno depresivnim ili samoubilačkim pacijentima kojima je potrebno brzo, učinkovito liječenje, rekao je dr. Monteggia.
Studije su pokazale da ketamin može stabilizirati pacijente u roku od nekoliko sati, u usporedbi s drugim antidepresivima kojima je često potrebno nekoliko tjedana da proizvedu odgovor - ako je odgovor uopće induciran.
"Pacijenti zahtijevaju ketamin i spremni su riskirati potencijalne nuspojave samo da bi se osjećali bolje", rekao je dr. Monteggia.
“Ovaj zahtjev nadjačava sva pitanja koja još imamo o ketaminu. Koliko često možete uzimati infuziju? Koliko može trajati? Mnogo je aspekata kako djeluje ketamin još uvijek nejasno. "
Istraživači će raditi na odgovorima na ova pitanja dok planiraju dva klinička ispitivanja s ketaminom, uključujući napor da se lijek primijeni kroz sprej za nos, za razliku od intravenskih infuzija.
Rezultati ovih ispitivanja imat će velike implikacije na milijune depresivnih pacijenata koji traže pomoć, posebno onih koji tek trebaju pronaći lijek koji djeluje.
Veliko nacionalno istraživanje UT Southwestern provedeno prije više od deset godina (STAR * D) dalo je uvid u rasprostranjenost problema: Do trećina depresivnih pacijenata ne poboljšava se nakon uzimanja prvih lijekova, a oko 40 posto ljudi koji počnite uzimati antidepresive prestanite ih uzimati u roku od tri mjeseca.
Ketamin se zbog potencijalnih nuspojava uglavnom istražuje kao tretman tek nakon što drugi antidepresivi zakažu. Ali za pacijente na rubu odustajanja, čekanje tjedana do mjeseci kako bi pronašli pravu terapiju možda neće biti opcija.
„Ketamin otvara vrata razumijevanju kako postići brzu akciju i brzo stabilizirati ljude. Budući da receptor (NMDA) koji je meta ketamina nije uključen u način na koji djeluju drugi klasični antidepresivi temeljeni na serotoninu, naše istraživanje otvara novi put otkrivanja lijekova ”, rekao je dr. Monteggia.
Izvor: UT-Jugozapad
