Kognitivna terapija pomaže svim vrstama depresije

Novo istraživanje otkriva da je kognitivna terapija korisna za umjerene do ozbiljno depresivne osobe. Pristup naglašava promjenu u razmišljanju, a ne promjenu u ponašanju.

Nalazi sugeriraju da bi se kognitivni terapeuti trebali koncentrirati, barem tijekom prvih nekoliko sesija, na klijentove misaone obrasce kako bi im pomogli da stvarnije vide životne događaje.

Studija je otkrila da koncentracija na promjenu ponašanja - poput navođenja pacijenata da planiraju aktivnosti kako bi ih izveli iz kuće i praćenja kako provode vrijeme - nije značajno predvidjela naknadnu promjenu simptoma depresije.

"U posljednje vrijeme puno se pažnje posvećuje bihevioralnim pristupima liječenju teške depresije, a to može dovesti do toga da neki ljudi sumnjaju da kognitivne tehnike nisu važne za ozbiljnije depresivne pacijente", rekao je Daniel Strunk, koautor studije i asistent profesor psihologije na državnom sveučilištu Ohio.

"Ali naši rezultati sugeriraju da su kognitivne strategije zapravo pomogle pacijentima da se najviše poboljšaju tijekom prvih kritičnih tjedana kognitivno-bihevioralne terapije."

Strunk je studiju proveo s Melissom Brotman iz Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje i Robertom DeRubeisom sa Sveučilišta Pennsylvania. Njihovi se rezultati pojavljuju na mreži u časopisu Istraživanje i terapija ponašanja a pojavit će se u kasnijem tiskanom izdanju.

Studija se usredotočila na prvih nekoliko tjedana terapije jer druge studije sugeriraju da pacijenti tada postižu najveće poboljšanje razine depresije, rekao je Strunk.

Rezultati su pokazali da su se rezultati depresije kod pacijenata značajno poboljšali kad su se njihovi terapeuti usredotočili na kognitivne tehnike, ali se nisu promijenili kada su se njihovi terapeuti usredotočili na tehnike ponašanja.

U istraživanju je sudjelovalo 60 pacijenata kojima je dijagnosticirana velika depresija i koji su se liječili u dvije sveučilišne klinike.

Sve je pacijente liječio jedan od šest kognitivnih terapeuta i složili su se da se njihove terapijske sesije snimaju video snimkom radi proučavanja.

Dvoje obučenih ocjenjivača pregledalo je videokasete od prve do četvrte terapije. Procijenili su koliko su se terapeuti oslanjali na kognitivne metode i metode ponašanja te druge aspekte sesija.

Uz to, pacijenti su na svakoj sesiji popunjavali upitnik kojim su mjerili razinu depresije.

Istraživači su ispitivali odnos između specifičnih tehnika koje koriste njihovi terapeuti i opsega poboljšanja rezultata depresije pacijenata od jedne sesije do druge.

Studija se usredotočila na prvih nekoliko tjedana terapije jer druge studije sugeriraju da pacijenti tada postižu najveće poboljšanje razine depresije, rekao je Strunk.

Rezultati su pokazali da su se rezultati depresije kod pacijenata značajno poboljšali kad su se njihovi terapeuti usredotočili na kognitivne tehnike, ali se nisu promijenili kada su se njihovi terapeuti usredotočili na tehnike ponašanja.

Ostali čimbenici također su povezani s poboljšanjem pacijenta, pokazalo je istraživanje.

Pacijenti su se poboljšali kada su surađivali sa svojim terapeutima oko plana liječenja i slijedili taj plan.

Nije iznenađujuće, pacijenti su također pokazali veće poboljšanje kada su bili više uključeni u proces terapije i otvoreni za prijedloge svog terapeuta.

"Ako ste pacijent i spremni ste se u potpunosti posvetiti procesu terapije, naši podaci sugeriraju da ćete vidjeti veću korist", rekao je Strunk.

Strunk je rekao da se ovo istraživanje nastavlja na Klinici za liječenje i istraživanje depresije države Ohio. Tamošnji istraživači rade s ljudima koji pate od depresije kako bi razumjeli prirodu kognitivnih promjena i kako ona utječe na njihovo poboljšanje.

"Pokušavamo shvatiti vodi li kognitivna terapija ljude do duboke promjene u njihovom osnovnom pogledu na sebe ili ih podučava skupu vještina koje tijekom vremena moraju kontinuirano vježbati", rekao je.

Strunk je rekao da ovi rezultati sugeriraju da se, uprkos nedavnoj pažnji posvećenoj bihevioralnim pristupima liječenju depresije, čini da su kognitivne tehnike vrlo moćne.

"U našem uzorku pacijenata s kognitivnom terapijom čini se da kognitivne tehnike potiču smanjenje simptoma depresije na način koji nije istinit za tehnike ponašanja", rekao je.

Izvor: Državno sveučilište Ohio