U bipolarnom liječenju liječnici ignoriraju zdravstvene čimbenike

Novo istraživanje sugerira da liječnici ne uzimaju uvijek u obzir važne zdravstvene čimbenike prilikom pisanja recepata.

Retrospektivna studija ambulantnih i stacionarnih medicinskih kartona pokazala je da su liječnici rijetko uzimali u obzir metaboličke ili vaskularne čimbenike rizika neke osobe prilikom propisivanja novijih atipičnih antipsihotičnih lijekova.

Jedna od glavnih i čestih nuspojava ovih lijekova je povećano debljanje kod ljudi koji ih uzimaju. U kombinaciji s drugim čimbenicima, to u budućnosti može dovesti do povećanog rizika za razvoj dijabetesa.

Lijekovi ispitivani u ovoj studiji bili su olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) i kvetiapin (Seroquel).

Studija je ispitivala medicinsku evidenciju 340 odraslih osoba koje su tijekom dva razdoblja 2009. i 2010. imale veliki depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama, bipolarni I, bipolarni II, bipolarni koji nisu drugačije navedeni ili šizoafektivni poremećaj.

Istraživači, predvođeni Maithrijem Prabhakarom, M.B.B.S. sa Sveučilišta Iowa, otkrili su da je većina liječnika propisala jedan od tri lijeka koji su proučavani samo iz određenih razloga mentalnog zdravlja, poput manije (čest simptom bipolarnog poremećaja) ili psihoze.

Liječnici u studiji također su vjerojatnije propisali jedan od tri atipična antipsihotična lijeka - olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) i kvetiapin (Seroquel) - ako je osoba prethodno bila hospitalizirana na liječenju.

Ako je osoba već uzimala litij ili je bila u braku, liječnici su rjeđe propisali atipični antipsihotik.

Međutim, istraživači su otkrili da liječnici nisu uzeli u obzir vaskularni ili srčani rizik pacijenta, kao ni njihov metabolički rizik - dva zdravstvena čimbenika koji bi mogli igrati važnu ulogu u budućim zdravstvenim problemima za osobu koja propisuje atipične antipsihotične lijekove.

Prethodno istraživanje ove klase atipičnih antipsihotičnih lijekova druge generacije otkrilo je da ljudi koji ih uzimaju imaju veći rizik od metaboličkih problema, debljanja, pa čak i pretilosti. Ti čimbenici također izlažu osobu većem riziku od dijabetesa.

Bipolarni poremećaj, poznat i pod starijim nazivom "manična depresija", mentalni je poremećaj koji karakterizira stalno mijenjanje raspoloženja. Osoba s bipolarnim poremećajem doživljava izmjenične "visoke" (ono što kliničari nazivaju "manijom") i "najniže" (poznate i kao depresija). I manična i depresivna razdoblja mogu biti kratka, od samo nekoliko sati do nekoliko dana, ili dulja, a mogu trajati i do nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Bipolarni poremećaj često uzrokuje značajne probleme u funkcioniranju u životu osobe, otežavajući osobi koja ne liječi posao, održava stabilnu vezu ili ide u školu. Učinkovito liječenje često uključuje kombinaciju psihijatrijskih lijekova i psihoterapije.

Studija je objavljena u izdanju časopisa u kolovozu, Farmakoterapija.

Izvor: Sveučilište Iowa