Mentalno suočavanje utječe na fizičko iscjeljivanje
Psihosomatska medicina odnosi se na utjecaj uma na tijelo, a tijela na um.
Novo istraživanje potvrđuje ovaj pristup: Znanstvenici su otkrili da ljudi koji pate od čira na stopalima povezanim s dijabetesom pokazuju različite stope zacjeljivanja u skladu s načinom na koji se nose i svojim psihološkim stanjem uma.
Istraživači sa Sveučilišta u Nottinghamu otkrili su način na koji se pacijenti nose s tim stanjem i njihova razina depresije utječe na to kako rana zarasta ili se pogoršava.
Rad profesorice Kavite Vedhara sa sveučilišnog Instituta za rad, zdravlje i organizacije, pokrenuo je projekt praćenja. Cilj mu je razviti psihološke tretmane za smanjenje depresije kod dijabetičara i pomoći im da se učinkovitije nose s tim iscrpljujućim i potencijalno opasnim stanjem.
Čirevi na stopalima su otvorene čireve koje nastaju kad se manja ozljeda kože ne zaliječi zbog mikrovaskularne i metaboličke disfunkcije uzrokovane dijabetesom. Do petnaest posto ljudi s dijabetesom, i tipa 1 i tipa 2, razvije čir na stopalima ili nogama. Mnogi zbog toga trpe zbog depresije i lošije kvalitete života.
Procjenjuje se da će povećani morbiditet i smrtnost uzrokovani tim stanjem koštati britanske zdravstvene službe 220 milijuna funti (350 milijuna USD) godišnje.
Troškovi se pogoršavaju sporim stopama zacjeljivanja. Dvije trećine čira ostaju nezacijeljene nakon 20 tjedana liječenja. Petogodišnja stopa amputacije i smrtnosti među pacijentima iznosi 19, odnosno 44 posto. Na čireve otpada oko četiri od pet amputacija potkoljenice i polovica primanja u bolnice povezane s dijabetesom.
Tijekom petogodišnjeg istraživanja, 93 pacijenta (68 muškaraca i 25 žena) s dijabetesnim čirima stopala regrutovano je iz specijalističkih klinika za podijatriju diljem Velike Britanije. Kliničke i demografske odrednice zacjeljivanja, psihološke tegobe, načina suočavanja i razine kortizola (hormona stresa) u slini procijenjene su i zabilježene na početku razdoblja praćenja od 24 tjedna.
Veličina čira svakog pacijenta također je izmjerena na početku, a zatim u 6, 12 i 24 tjedna kako bi se zabilježilo opseg zacjeljivanja ili neispravnosti čira.
Rezultati istraživanja pokazali su da je vjerojatnost zarastanja čira tijekom razdoblja od 24 tjedna predviđena načinom na koji su se pojedinci snašli. Iznenađujuće je možda da su pacijenti koji su pokazali 'sukobljeni' način suočavanja (stil koji karakterizira želja da preuzmu kontrolu) s čirom i njegovim liječenjem imali manju vjerojatnost da zaraste čir na kraju 24-tjednog razdoblja.
"Moje kolege i ja vjerujemo da bi ovaj sukobljeni pristup, nenamjerno, mogao biti od pomoći u ovom kontekstu, jer ovim čirima treba dugo da zaraste", primijetio je profesor Vedhara.
"Kao rezultat toga, osobe koje se suočavaju s sukobima mogu iskusiti nevolju i frustraciju jer njihovi pokušaji da preuzmu kontrolu ne rezultiraju brzim poboljšanjima."
Sekundarnom analizom svakog pacijenta ispitivan je odnos psihosocijalnih čimbenika s promjenom veličine čira tijekom razdoblja promatranja.
Dok je prva analiza pokazala da je samo suočavanje s konfrontacijom, a ne anksioznost ili depresija, važan prediktor zacjeljivanja, druga je pokazala da je depresija važan prediktor u promjeni veličine čira tijekom vremena, dok pacijenti s kliničkom depresijom pokazuju manje poboljšanja ili iscjeljivanje.
Studija je objavljena u časopisu Diabetologia.
Izvor: Sveučilište u Nottinghamu
