Više antidepresiva koje su propisali nepsihijatri
To je glavni cilj nove studije koja detaljno opisuje kako je uporaba antidepresiva u Americi rasla u posljednja dva desetljeća. Istraživači izvještavaju da su antidepresivi trenutno treća najčešće propisana klasa lijekova u SAD-u i jedan od najskupljih.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, od 2005. do 2008. gotovo 8,9 posto američkog stanovništva imalo je barem jedan recept u ovoj klasi lijekova tijekom bilo kojeg mjeseca.
Studija preispituje nacionalne trendove u propisivanju antidepresiva i otkriva da je velik dio ovog rasta potaknut značajnim povećanjem recepata za antidepresive od strane pružatelja usluga koji nisu psihijatri bez bilo kakve prateće psihijatrijske dijagnoze.
Nalazi studije predstavljeni su u trenutnom broju časopisa Zdravstveni poslovi.
„Vidjeli smo značajan porast upotrebe antidepresiva među osobama bez psihijatrijske dijagnoze.Gotovo četiri od svakih pet recepata za antidepresive napisali su pružatelji usluga koji nisu psihijatri “, rekao je Ramin Mojtabai, dr. Med., M.P.H., vodeći autor studije.
„Između 1996. i 2007. godine broj posjeta gdje su pojedincima propisani antidepresivi bez psihijatrijske dijagnoze povećao se s 59,5 posto na 72,7 posto, a udio pružatelja koji su propisali antidepresive bez istodobne psihijatrijske dijagnoze povećao se s 30 posto svih liječnika koji nisu psihijatri u 1996. na 55,4 posto u 2007. godini. "
Istraživači su pregledali nacionalni uzorak posjeta liječnika u ordinaciji pacijenata u dobi od 18 godina i više tijekom jednog tjedna. Usporedili su posjete antidepresivima kojima nedostaju psihijatrijske dijagnoze s posjetima antidepresivima koji uključuju psihijatrijske dijagnoze i posjete bez recepata za antidepresive i psihijatrijske dijagnoze.
Osim toga, Mojtabai i kolege procijenili su trendove liječničkih praksi u posjetima antidepresivima bez psihijatrijske dijagnoze i utvrdili da je u općoj medicinskoj praksi uporaba antidepresiva bila koncentrirana među ljudima s manje teškim i loše definiranim mentalnim zdravstvenim stanjima.
Ranija studija koju je vodio Mojtabai otkrila je da je upotreba antidepresiva značajno smanjila prevalenciju ozbiljnije depresije i samoubilačkih ideja među osobama s teškim epizodama depresije.
Otkrića navode istraživače da preporuče da se antidepresivi prepisuju prvenstveno osobama s teškom depresijom ili s potvrđenom psihijatrijskom dijagnozom.
"S obzirom da nespecijalisti igraju sve veću ulogu u farmakološkom liječenju uobičajenih mentalnih poremećaja, obrasci prakse ovih pružatelja postaju sve relevantniji za politiku mentalnog zdravlja", rekao je Mojtabai.
„U mjeri u kojoj su antidepresivi propisani za uporabu koja nije potkrijepljena kliničkim dokazima, možda će biti potrebno poboljšati prakse propisivanja liječnika, obnoviti formulare lijekova ili poduzeti široke reforme zdravstvenog sustava koje će povećati komunikaciju između pružatelja primarne zdravstvene zaštite i stručnjaci za mentalno zdravlje. "
Izvor: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
