Neki lijekovi mogu naškoditi vašim kostima

Lijekovi mogu biti mač s dvije oštrice - mogu biti vitalni kada je u pitanju liječenje određenog stanja, ali mogu uvesti i druge probleme. Na primjer, jeste li znali da nekoliko klasa lijekova može utjecati na zdravlje kostiju, poput mineralne gustoće kostiju? Ako ste dugoročni korisnik nekog od lijekova u nastavku, možda ćete se izložiti riziku od osteoporoze i / ili frakture kralježnice.

Ovaj članak opisuje lijekove koji mogu biti loši za vaše kosti i kako se možete zaštititi. Iako svi navedeni lijekovi ne liječe poremećaje kralježnice ili bolove u vratu i leđima, jedan ili više ovih lijekova možete uzeti za druga zdravstvena stanja.

Oralni steroidi ugrožavaju vaše kosti jer usporavaju vaše osteoblaste (stanice koje grade kosti). Izvor fotografija: 123RF.com.

Oralni steroidi

Kako steroidi štete kostima : Oralni steroidi (koji se uzimaju ustima) obično se propisuju za kralježnična stanja, uključujući bolove u leđima, bolove u vratu i upalni artritis. Ovi lijekovi sadrže snažne protuupalne lijekove, koji mogu olakšati bol, ali mogu dugoročno uzrokovati gubitak kostiju. Oralni steroidi ugrožavaju vaše kosti jer usporavaju vaše osteoblaste (stanice koje grade kosti), istovremeno povećavajući rad osteoklasta (stanica koje apsorbiraju kosti).

Primjeri steroida koji mogu naštetiti kostima :

• Metilprednizolon (Medrol)
• Prednizon (Deltasone)
• Deksametazon (dekadron)

Ključno sredstvo za zdravlje kostiju : Dnevne doze veće od 5 mg predstavljaju najveću prijetnju vašim kostima. Pitajte svog liječnika o kratkoročnom i / ili režimu malih doza, posebno ako imate povećan rizik od osteoporoze ili frakture kralježnice.

Selektivni antidepresivi inhibitora unosa receptora serotonina (SSRI)

Kako SSRI oštećuju kosti : SSRI pomažu ljudima koji boluju u vratu i donjem dijelu leđa na više načina, uključujući smanjenje mentalnog i emocionalnog života kroničnih bolova. Međutim, SSRI mogu povećati rizik od prijeloma. Uz to, ova vrsta antidepresiva može uzrokovati gubitak kostiju kod starijih žena i smanjiti gustoću kostiju kod djece i muškaraca.

Primjeri SSRI koji mogu naštetiti kostima :

• Fluoksetin (Prozac)
• Paroksetin (Paxil)
• Sertralin (Zoloft)

Ključni korak zdravlja zdravlja kostiju : Pitajte svog liječnika ako će druga vrsta antidepresiva, poput serotonina i inhibitora ponovne pohrane norepinefrina (SNRI), postići iste rezultate bez koštanih rizika.

Određeni antikonvulzivni lijekovi

Kako neki antikonvulzivi štete kostima : Antikonvulzivi se obično koriste za kontrolu napadaja, ali mogu pomoći i ljudima s bolovima u živcima povezanim s kralježnicom. Međutim, neke vrste antikonvulziva mogu povećati metabolizam vitamina D u jetri, što snižava razinu vitamina D u krvi. Vitamin D je bitan za sposobnost vašeg tijela da apsorbira kalcij, pa niža razina vitamina D može uzrokovati gubitak kostiju.

Primjeri antikonvulziva koji mogu naštetiti kostima :

• Fenitoin (Dilantin)
• Fenobarbital (luminalni)
• Valproična kiselina (Depakote)

Ključni korak zdravlja zdravlja kostiju : Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju dodatka vitamina D za povećanje razine vitamina D.

Određeni lijekovi za dijabetes

Kako neki lijekovi protiv dijabetesa štete kostima : Dvije vrste lijekova za dijabetes - tiazolidindioni (TZD) i inhibitori kotransportera 2 (SGLT2) natrija - glukoze - mogu povećati rizik od prijeloma. TZD-ovi pojačavaju masne stanice u vašoj koštanoj srži i snižavaju stanice za izgradnju kostiju, dok inhibitori SGLT-2 mogu smanjiti vašu koštanu gustoću.

Primjeri TZD-a koji mogu naštetiti kostima :

• Pioglitazon (Actos)
• Rosiglitazone (Avandia)

Primjeri SGLT-2 inhibitora koji mogu naštetiti kostima:

• Kanagliflozin (Invokana)
• Dapagliflozin (Forxiga)
• Empagliflozin (Jardiance)

Ključni korak zdravlja zdravlja kostiju : Ako imate veći rizik od pucanja kosti, pitajte svog liječnika možete li koristiti alternativu lijeku TZD-u. Ako imate veći rizik od pada, pitajte svog liječnika možete li izbjeći uporabu inhibitora SGLT-2.

Hormonski lijekovi

Kako neki hormonski lijekovi štete kostima : Lijekovi koji smanjuju razinu estrogena ili androgena u vašem tijelu, povećavaju i aktivnost stanica koje apsorbiraju kosti, što dovodi do gubitka kostiju.

Primjeri hormonskih lijekova koji mogu štetiti kostima :

• Anastrozol (Arimidex)
• Exemestane (Aromasin)
• Leuprolid (Lupron Depot)
• Goserelin (Zoladex)
• Medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera)

Ključni korak zdravlja zdravlja kostiju : Ako imate rizik od osteoporoze ili prijeloma, razgovarajte s liječnikom o tome što možete učiniti da zaštitite svoje kosti dok uzimate ove lijekove.

Antacidi i inhibitori protonske pumpe

Kako ti želučani lijekovi štete kostima : Antacidi koji sadrže aluminij (bez recepta i na recept) pomažu u neutralizaciji želučane kiseline. Slično tome, lijekovi zvani blokatori H2 ili inhibitori protonske pumpe (PPI) smanjuju kiselinu u kojoj se stvara želudac. Iako ova dva lijeka mogu smanjiti bol u želucu, dugotrajna upotreba može smanjiti sposobnost vašeg tijela da apsorbira kalcij i povećati rizik od prijeloma.

Primjeri antacida koji sadrže aluminij koji mogu naštetiti kostima :

• Aluminij hidroksid, magnezijev hidroksid (Maalox, Mylanta)

Primjeri PPI koji mogu naštetiti kostima:

• Omeprazol (Prilosec)
• Esomeprazol (Nexium)
• Lansoprazol (Prevacid)

Ključni korak za zdravlje kostiju : Umjesto PPI, pitajte svog liječnika može li drugi H2-blokator postići iste rezultate. Također, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi prehrane kako bi se smanjila želučana kiselina.

Sredstva za razrjeđivanje krvi i antikoagulanse

Kako ovi lijekovi za moždani udar štete kostima : Ovi lijekovi, koji pomažu u smanjenju rizika od moždanog udara, mogu ometati sposobnost vašeg tijela da apsorbira kalcij. Oni također mogu smanjiti aktivnost stanica za izgradnju kostiju, što uzrokuje gubitak kostiju i veći rizik od prijeloma.

Primjeri antikoagulansa ili razrjeđivača krvi koji mogu naštetiti kostima :

• Enoxaparin natrij (Lovenox)
• Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Ključno sredstvo za zdravlje kostiju : Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti propisivanja novijih antikoagulansa za koje je dokazano da vaše kosti rizikuju manje.

Diuretici s petljom

Kako ovi diuretici mogu naštetiti kostima : Diuretici u petlji smanjuju oticanje i zadržavanje vode povećavajući stvaranje mokraće u bubrezima. Ovi lijekovi također uzrokuju bubrege da uklanjaju druge hranjive tvari koje pojačavaju kosti, poput kalcija, kalija i magnezija, što povećava gubitak kostiju i rizik od pucanja kralježnice.

Primjeri diuretika iz petlji koji mogu naštetiti kostima :

• Furosemid (Lasix)
• Etakrinska kiselina (edekrin)
• Bumetanid (Bumex)

Ključno sredstvo za zdravlje kostiju : Razgovarajte s liječnikom o prelasku na tiazidni diuretik. Tiazidni diuretici potiču bubreg da zadrži kalcij, što povećava gustoću kostiju.

Uzimate li bilo koji od ovih lijekova? Evo načina kako smanjiti rizik od kostiju

Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, važno je raditi sa svojim liječnikom i poduzeti dodatne korake kako biste zaštitili svoje zdravlje kostiju. Razmislite o ispitivanju koštane mineralne gustoće i uzimanju dodataka hranjivim tvarima koje pojačavaju kosti. Ulaganje dodatnog vremena za upoznavanje vašeg rizika može vam pomoći u sprečavanju osteoporoze i bolnih fraktura kralježnice niz cestu.

Još jedan vrlo važan savjet: Pratite sve lijekove (bez recepta i na recept) i provjerite jesu li svi liječnici razumjeli što uzimate. Liječnik kralježnice i endokrinolog možda nisu svjesni onoga što drugi propisuje, pa učinite svoj dio da sve informirate.

Pogledajte izvore

Lijekovi koji mogu biti loši za vaše kosti. Web stranica o zdravlju kostiju. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Pristupljeno 9. rujna 2019. godine.