Fibromialgija može ometati moždane senzorne puteve
Preosjetljivost je poznata kao hiperalgezija u bolesnika s fibromialgijom. Nalaz je prijavljen u Artritis i reumatizam, časopis Američkog koledža za reumatologiju.
Stručnjaci vjeruju da bi ova izmijenjena obrada mozga mogla pridonijeti raširenoj boli i objasniti nedostatak odgovora na lijekove za opioidnu bol kod pacijenata s fibromialgijom.
Fibromialgija je kronični mišićno-koštani sindrom koji karakterizira raširena bol u zglobovima i mišićima, zajedno s ostalim simptomima poput umora, poremećaja spavanja i kognitivnih poteškoća.
Prethodna istraživanja procjenjuju da fibromialgija utječe na 3,4 posto žena i 0,5 posto muškaraca u SAD-u. Rasprostranjenost ovog poremećaja boli raste s godinama, pogađajući više od 7 posto žena između 60 i 79 godina.
"U pacijenata s fibromialgijom dolazi do promjena u obradi boli u središnjem živčanom sustavu i lošeg odgovora na lokalno liječenje boli, injekcije okidačke točke i opioide", rekao je vodeći autor dr. Marco Loggia.
"Naše istraživanje ispituje poremećaj funkcije mozga koji je uključen u individualno iskustvo predviđanja i ublažavanja boli."
Za sadašnju studiju istraživački tim upisao je 31 pacijenta s fibromialgijom i 14 zdravih kontrola. Na svim ispitanicima izvedena je funkcionalna magnetska rezonancija (MRI) i podražaji boli pod pritiskom na manžetu na nozi.
Tijekom magnetske rezonancije sudionici su dobili vizualne znakove upozoravajući ih na nadolazeću pojavu boli (predviđanje boli) i nadoknađivanje boli (predviđanje olakšanja).
Rezultati pokazuju da su tijekom predviđanja i ublažavanja boli pacijenti s fibromialgijom pokazali manje robustan odgovor unutar područja mozga uključenih u senzorne, afektivne, kognitivne i procese regulacije boli.
Ventralno tegmentalno područje (VTA) - skupina neurona u središtu mozga koji su uključeni u obradu nagrade i kazne - pokazalo je aktivaciju tijekom predviđanja i stimulacije boli, ali deaktiviranje tijekom očekivanja olakšanja u zdravim kontrolama.
Suprotno tome, VTA odgovori tijekom razdoblja boli i iščekivanja boli i olakšanja u bolesnika s fibromialgijom bili su značajno smanjeni ili inhibirani.
Rekao je Loggia, „Naša otkrića sugeriraju da pacijenti s fibromialgijom pokazuju promijenjene reakcije mozga na kažnjavanje i nagrađivanje događaja, poput očekivanog bola i ublažavanja boli.
„Ova opažanja mogu doprinijeti objašnjenju pojačane osjetljivosti na bol, kao i nedostatka učinkovitosti lijekova protiv bolova, kao što su opioidi, uočenih kod ovih pacijenata. Buduće studije trebale bi dalje istražiti neurokemijske osnove u osnovi ovih disfunkcija. "
Scource: Wiley
