Nuspojave od lijekova protiv depresije ostaju bez dokumenata
Prema novoj studiji iz bolnice na Rhode Islandu, pacijenti prijavljuju nuspojave od lijekova za liječenje depresije 20 puta veće nego što su psihijatri zabilježili na kartama.
Istraživači preporučuju upotrebu samoinicijativnog upitnika za pacijente u kliničkoj praksi kako bi se poboljšalo prepoznavanje nuspojava kod pacijenata na liječenju.
Jedan od najčešćih razloga za ukidanje lijekova za liječenje depresije su nuspojave koje pacijenti mogu osjetiti.
Prijevremeni prekid uzimanja lijekova također je povezan s lošijim ishodima liječenja.
U svojoj nedavnoj studiji vodeći istraživač Mark Zimmerman, dr. Med., Ravnatelj ambulantne psihijatrije u bolnici Rhode Island, primjećuje da je unatoč kliničkoj važnosti otkrivanja nuspojava, malo studija ispitivalo primjerenost metoda otkrivanja i dokumentiranja koje se trenutno koriste među kliničarima.
Zimmerman i njegovi kolege zatražili su od 300 pacijenata koji su u liječenju od depresije da popune verziju ljestvice nuspojava u Torontu (TSES) kojom se sami upravljaju. Pacijenti su procijenili učestalost 31 nuspojave i stupanj problema koji su imali.
Karte tih pacijenata zatim su pregledane kako bi se izdvojile informacije o nuspojavama koje je zabilježio liječnik psihijatar.
Nalazi ukazuju da je srednji broj nuspojava koje su pacijenti prijavili na TSES bio 20 puta veći od broja zabilježenog od strane psihijatra. Kada su nuspojave koje su sami prijavili bile ograničene na „često se javljaju“ ili „vrlo uznemirujuće“, stopa je i dalje bila dva do tri puta veća od one zabilježene u njihovim kartama.
Zimmerman, koji je također izvanredni profesor psihijatrije i ljudskog ponašanja na Medicinskom fakultetu Warren Alpert sa Sveučilišta Brown, kaže:
“Unatoč važnosti koju nuspojave imaju prijevremenom prekidu uzimanja lijekova, postoje neki dokazi da kliničari možda neće obaviti temeljit posao prikupljanja podataka o svojoj prisutnosti. Ova studija otkriva da kliničari u bilješkama napretka ne bilježe većinu nuspojava zabilježenih u upitniku o nuspojavama. "
Iako za to može postojati nekoliko objašnjenja, Zimmerman kaže: „Naše istraživanje otkrilo je da je jedina specifična nuspojava o kojoj su se kliničari redovito raspitivali bila seksualna disfunkcija, vjerojatno zbog zabrinutosti da je nekim pacijentima možda previše neugodno da bi spontano izvijestili da bez upita.”
Istraživači također sugeriraju da pacijenti prestanu prijavljivati psihijatrima nuspojave na koje su navikli, ali pacijenti su te nuspojave prijavili na ljestvici samoprijave jer su o njima postojala određena pitanja.
Istraživači se također pitaju mogu li učestalosti nuspojava zabilježene u istraživanjima sponzoriranim od strane industrije podcijeniti prevalenciju nuspojava lijekova.
Kao rezultat toga, kliničari možda neće točno informirati pacijente o potencijalnoj vjerojatnosti takvih nuspojava, a taj nedostatak odgovarajuće pripreme može rezultirati prevremenim prestankom uzimanja lijekova.
Zimmerman kaže: „Kao rezultat ove studije, vjerujemo da će trajni dijalog o nuspojavama tijekom liječenja pomoći smanjiti prevremenu obustavu lijekova i smanjiti stopu recidiva depresije.
"Uključivanje upitnika za samoizvještavanje poput TSES-a moglo bi biti korisno usvojiti u kliničku praksu za liječenje depresije."
Studija je objavljena u Časopis za kliničku psihijatriju.
Izvor: Životni vijek
