U pregledu: Genetska tendencija depresije?
Tijek znanstvenog istraživanja nikada nije tekao glatko, a novi dokazi da naši geni pomažu u određivanju osjetljivosti na depresiju zasigurno će ponovno pokrenuti kontroverzu jer izazivaju široko objavljeno istraživanje iz 2009. koje je dovodilo u pitanje genetsku vezu.
Nova otkrića podupiru ranija istraživanja iz 2003. koja su pronašla vezu između gena koji regulira neurotransmiter serotonin i sposobnosti pojedinca da se odbije od ozbiljnih emocionalnih trauma, poput tjelesnog ili seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu.
Časopis Znanost svrstao je istraživanje iz 2003. u vrh otkrića godine, a ravnatelj Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje proglasio je: "To je vrlo važno otkriće i stvaran napredak za to područje."
To je uzbuđenje prigušeno 2009. godine, međutim, nakon što je istraživanje dovelo u pitanje istraživanje objavljeno u Časopis Američkog liječničkog udruženja, New York Times izvijestio je da je analiza, koja je ispitivala rezultate 14 različitih studija, pokazala da početni nalazi "nisu bili podvrgnuti znanstvenom nadzoru".
Dr. Sc. Srijan Sen, docent psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Michigan i njegovi kolege predstavili su u utorak novu, širu analizu dosadašnjih studija. U-M tim ispitao je 54 studije koje datiraju od 2001. do 2010. godine i obuhvaćaju gotovo 41 000 sudionika - što je čini najvećom analizom povezanosti gena serotonina s depresijom.
"Kada smo uključili sve relevantne studije, otkrili smo da genetski sastav pojedinca ima razlike u načinu na koji on ili ona reagira na stres", rekao je Sen.
U-M analiza pronađena na mreži u Arhiva opće psihijatrije, spodupire hipotezu da su se osobe koje su imale kratak alel na određenom području serotoninski gen teže odskočili od traume od onih s dugim alelima.
Rudolf Uher, klinički predavač na Institutu za psihijatriju u Londonu, rekao je da će istraživanje U-M pomoći probiti raspravu o genetskoj povezanosti i preusmjeriti to područje na nova dostignuća za pomoć onima pogođenim mentalnim bolestima.
"Glavna snaga analize je što je to prvo takvo djelo koje je obuhvatilo sve studije koje su bile dostupne na tu temu", rekao je Uher. "I daje vrlo jasan odgovor:" kratka "varijanta transportera serotonina čini ljude osjetljivijima na učinke nedaća."
Autore početne studije iz 2003. godine također su oduševili rezultati U-M tima.
"Njihov pažljiv i sustavan pristup otkriva zašto je JAMA metaanaliza pogriješila", rekla je dr. Terrie Moffitt, profesorica na Sveučilištu Duke i jedna od autorica studije iz 2003. godine. "Nadamo se da će isti novinari koji su toliko požurili objaviti pojednostavljenu tvrdnju 2009. godine pokriti ovu promišljeniju novu analizu."
Kad je U-M tim ograničio svoju analizu na 14 studija uključenih u članak JAMA iz 2009. godine, također nisu uspjeli pronaći genetsku vezu, sugerirajući Senu da je za nova otkrića odgovoran opseg analize, a ne metodologija.
U-M analiza pronašla je snažnu potporu za vezu između osjetljivosti na stres i kratkog alela kod onih koji su zlostavljani kao djeca i kod ljudi koji pate od specifičnih, teških zdravstvenih stanja. Pronađena je samo marginalna veza kod onih koji su prošli stresne životne događaje.
Ali to je i zdrav razum. Različiti stresni životni događaji mogu imati vrlo različite učinke, rekao je Sen. Na primjer, nema razloga misliti da bi učinci razvoda na biološkoj razini bili slični učincima gubitka doma ili fizičkog napada.
Ipak, rezultati studije ne znače da bi svi trebali istrčati i dobiti genetski test; dodatna osjetljivost na kratki alel samo je jedan od mnogih čimbenika koji određuju kako pojedinac reagira na stres, rekao je Sen.
Dodatna istraživanja pomoći će u mapiranju genetskog profila pojedinca za depresiju.
"To nas dovodi na korak bliže mogućnosti identificiranja osoba koje bi mogle imati koristi od ranih intervencija ili prilagođavanja tretmana određenim osobama", rekao je Sen.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
