Stanovnici profitnih domova za njegu mogu se suočiti s većim rizikom zanemarivanja
Starije odrasle osobe koje žive u profitnim staračkim domovima mogu se suočiti s gotovo dvostrukim rizikom od razvoja zdravstvenih problema povezanih s nekvalitetnom skrbi u odnosu na stanovnike koji žive u neprofitnim ustanovama ili u domovima u zajednici, prema novoj studiji objavljenoj u časopisu Gerontologija.
"Profitabilne ustanove za njegu svojih administratora na visokoj razini plaćaju više, pa su ljudi koji pružaju njegu manje plaćeni od onih koji rade na neprofitnim mjestima", rekao je voditelj studije dr. Lee Friedman, izvanredni profesor znanosti o okolišu i medicini rada u Sveučilište Illinois na čikaškoj školi za javno zdravlje.
"Dakle, osoblje u profitnim objektima je podplaćeno i mora brinuti o većem broju stanovnika, što dovodi do slabog morala osoblja, a stanovnici su ti koji pate."
„Vidjeli smo više i ozbiljnije dijagnoze među stanovnicima profitnih ustanova koje su bile u skladu s ozbiljnim kliničkim znakovima zanemarivanja, uključujući ozbiljnu dehidraciju kod klijenata s sobama za hranjenje kojima je trebalo upravljati, kod klijenata s aftama u stadijuma 3 i 4, slomljeni kateteri i cijevi za hranjenje te klijenti čijim se lijekovima za kronične bolesti nije pravilno upravljalo ”, rekao je Friedman.
Prethodna istraživanja pokazala su da su klinički dijagnosticirani znakovi zanemarivanja češći među štićenicima profitnih domova za njegu u usporedbi s neprofitnim ustanovama, ali ta su se istraživanja usredotočila na pojedinačne kliničke znakove, poput čireva na ranu ili ozljeda. Budući da se ovi klinički znakovi rijetko javljaju izolirano, ove su studije vjerojatno podcijenile broj stanovnika koji zbog zanemarivanja imaju ozbiljne negativne zdravstvene učinke.
U novoj studiji istraživači su analizirali medicinsku dokumentaciju za 1.149 pacijenata u dobi od 60 godina i starijih identificiranih iz pet većih bolnica u metropoli Chicaga koje opslužuju oko 10 posto svih pacijenata u Illinoisu.
Ispitanici su viđeni u tim bolnicama u razdoblju od 2007. do 2011. zbog zdravstvenih stanja u rasponu od blagih do teških koja bi mogla biti povezana s nekvalitetnom skrbi. Istraživači su procijenili odnos između tipa prebivališta - stana u zajednici, neprofitnog objekta, profitnog objekta - i kliničkih znakova zanemarivanja. Stanovnici zajednica žive u privatnim kućama, često s članovima obitelji ili prijateljima.
Tim je koristio ljestvicu kliničkih znakova zanemarivanja (CSNS) - ljestvicu koju su razvili Friedman i njegovi kolege - za kvantificiranje zdravstvenih problema povezanih s nekvalitetnom njegom i zdravstvenim ishodima među ljudima koje su identificirali da žive u privatnim kućama, neprofitnim staračkim domovima i profitnoj njezi domova. Na ljestvici je navedeno dvadesetak stanja, u rasponu od zatvora i dehidracije, pa sve do ozbiljnijih problema poput ozbiljnih čireva i slomljenih cijevi katetera.
"Nekvalitetna skrb oblik je zanemarivanja i spada u definiciju zlostavljanja starijih", rekao je Friedman. „Imamo sve veći broj ljudi kojima su potrebne usluge koje pružaju njege, ali stvarnost je takva da trećina domova za njegu u Illinoisu dobiva ispodprosječne ocjene centara za usluge Medicare i Medicaid. Nekvalitetna njega stanovnike izlaže velikom riziku zbog ozbiljnih zdravstvenih problema. "
Nalazi otkrivaju da se stanovnicima profitnih ustanova za njegu dijagnosticira više kliničkih znakova zanemarivanja i konstantno je utvrđeno da su ti objekti inferiorni u odnosu na neprofitne domove za njegu bolesnika kroz brojne mjere zapošljavanja, kapaciteta i nedostataka.
"Potrebno je izvršiti veći nadzor nad ovim objektima, kako profitnim, tako i neprofitnim, zajedno s poboljšanim pregledom i izvještavanjem o sumnjama na zanemarivanje od strane svih strana", rekao je Friedman.
„Potrebno je bolje osoblje i obuka za provođenje ovih mjera. Programi za poboljšanje uspješnosti i odbori za osiguranje i ocjenu kvalitete, strože pridržavanje saveznog zakona od strane Central Management Services koji povezuje nadoknadu troškova Medicare i Medicaid s kvalitetom njege i pritisak pružatelja osiguranja da ograniče skupe ishode mogli bi pomoći u smanjenju nesretnih dijagnoza koje smo vidjeli u našoj studiji „.
Izvor: Sveučilište Illinois u Chicagu
