Negativni simptomi shizofrenije povezani s lošijim ishodom
Negativni simptomi u bolesnika sa shizofrenijom povezani su s povećanom vjerojatnošću prijema u bolnicu, duljim trajanjem prijema i povećanom vjerojatnošću ponovnog prijema nakon otpusta, prema novoj studiji istraživača s King's Collegea u Londonu.
Negativni simptomi uključuju lošu motivaciju, loš kontakt očima i smanjenje govora i aktivnosti. Kao rezultat toga, ljudi sa shizofrenijom često se čine bez osjećaja, ravni i apatični. Oni se razlikuju od pozitivnih simptoma halucinacija ili zabluda, koji su tipično prve mete liječenja.
Studija je najveća ikad koja je istraživala vezu između negativnih simptoma i kliničkih ishoda, uzimajući uzorak od više od 7.500 pacijenata.
"Prijem u bolnicu glavni je pokretač troškova u skrbi o pacijentima sa shizofrenijom - no oni su tradicionalno povezani s ozbiljnošću pozitivnih psihotičnih simptoma", rekao je dr. Rashmi Patel s Odjela za studije psihoze.
"Naši podaci ukazuju da su negativni simptomi jednako važan čimbenik i sugeriraju da veći naglasak na procjeni i liječenju ovih značajki shizofrenije može imati značajne zdravstvene ekonomske koristi."
"Međutim, kako su naša saznanja izvedena iz promatračkih podataka, potrebne su interventne kliničke studije kako bi se utvrdilo bi li učinkovit tretman negativnih simptoma vodio boljim kliničkim ishodima."
Za istraživanje su istraživači koristili aplikaciju Clinical Record Interactive Search (CRIS), alat za rukovanje tekstom, za analizu anonimnih podataka o pacijentima o negativnim simptomima. Obrada prirodnog jezika (NLP) korištena je za otkrivanje izjava u kliničkim evidencijama koje utvrđuju reference na određene negativne simptome.
Utvrđeno je deset negativnih simptoma, uključujući lošu motivaciju, otupljeno ili poravnato raspoloženje, loš kontakt očima, emocionalno povlačenje, loše slaganje, socijalno povlačenje, siromaštvo govora (pretjerano kratak govor s minimalnim razradama), nesposobnost govora, apatija i konkretno razmišljanje ( nemogućnost razmišljanja u apstraktnim terminima).
Znanstvenici su otkrili da je 41 posto pacijenata imalo dva ili više negativnih simptoma. Negativni simptomi u uzorku povezani su s povećanom vjerojatnošću prijema u bolnicu, duljim trajanjem prijema i povećanom vjerojatnošću ponovnog primanja nakon otpusta iz bolnice.
Zapravo su pacijenti s dva ili više negativnih simptoma imali 24 posto veću vjerojatnost da će biti primljeni u bolnicu. Uz to, svaki njihov prijem trajao je u prosjeku dodatnih 21 dan, a kad su otpušteni, te su osobe imale 58 posto veći rizik od ponovnog prijema u roku od 12 mjeseci.
Najčešće zabilježeni negativni simptomi bili su loša motivacija (31 posto), otupljeno ili poravnato raspoloženje (27 posto), loš kontakt očima (26 posto) i emocionalno povlačenje (24 posto).
Nalazi su objavljeni u časopisu BMJ Otvoreno.
Izvor: King’s College London
