Stariji odrasli suočeni su s visokom stopom demencije nakon početka bubrežne dijalize

Nova studija otkriva visoke stope demencije kod starijih odraslih osoba nakon što započnu hemodijalizu, tretman koji pročišćava krv pacijenta čiji bubrezi ne funkcioniraju normalno.

Nalazi objavljeni u Clinical Journal of American Society of Nephrology (CJASN), također pokazuju da je demencija kod dijaliznih bolesnika povezana s većim rizikom od rane smrti.

Stariji pacijenti na hemodijalizi često doživljavaju značajan pad kognitivnih funkcija tijekom liječenja, što ih dovodi u visok rizik od razvoja demencije. Za istraživanje su istraživači iz Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health analizirali podatke o 356.668 pacijenata na hemodijalizi u dobi od 66 godina i više.

Prema nalazima, 1- i 5-godišnji rizik od dijagnoze demencije nakon pokretanja hemodijalize iznosi 4,6 posto i 16 posto za žene i 3,7 posto i 13 posto za muškarce. Odnosni rizici od dijagnoze Alzheimerove bolesti su 0,6 posto i 2,6 posto za žene i 0,4 posto i 2,0 posto za muškarce.

Istraživači su procijenili da je 10-godišnji rizik od dijagnoze demencije nakon hemodijalize 19 posto za pacijente u dobi od 66 do 70 godina, dok je narastao na 28 posto za tih 76-80 godina.

Najjači čimbenici rizika za demenciju i Alzheimerovu bolest bili su stariji od 86 godina, crnci, žene i institucionalizirani (poput života u staračkom domu). Također, stariji pacijenti na hemodijalizi s dijagnozom demencije ili Alzheimerove bolesti imali su dvostruko veći rizik od umiranja.

"Željeli smo rasvijetliti veliki teret dijagnosticirane demencije kod starijih pacijenata s zatajenjem bubrega koji pokreću hemodijalizu", rekla je voditeljica studije dr. Mara McAdams-DeMarco. "Iako smo mogli proučavati dijagnosticiranu demenciju, velika je potreba identificirati i pacijente s blagim kognitivnim oštećenjima kao i nedijagnosticiranom demencijom."

U pripadajućem uvodniku, Judy Weintraub iz Los Angelesa ponudila je svoju perspektivu kao dijalizna pacijentica i kandidatkinja za kapelaniju. Istaknula je potrebu da se naglasi kultura poštovanja i dostojanstva za sve, bez obzira na fizičke i kognitivne sposobnosti. Njezine preporuke za dijalizne ustanove uključuju poticanje osjećaja zajedništva, uvođenje glazbe i komunikaciju s pacijentima.

"Ovo je poziv upraviteljima ustanova i medicinskim direktorima da uspostave politike odozgo prema dolje kako bi potaknuli promjenu u načinu pružanja skrbi", napisala je. "Ugradimo u naše politike i postupke ne samo ono što se pruža, već i kako se pruža."

Izvor: Američko društvo za nefrologiju