Što reforma zdravstvene zaštite znači za mentalno zdravlje

Stranice: 1 2Sve

Sad kad se čini da će ove godine biti usvojen neki oblik zdravstvene reforme - osim katastrofe poput Joea Liebermana - imamo predodžbu o tome kako će eventualni čin utjecati na službe za mentalno zdravlje. Svi planovi koji se sada razmatraju značit će neka stvarna poboljšanja za potrošače mentalnog zdravlja i čini se da nije velika vjerojatnost da će se ta poboljšanja ukinuti prije prolaska. Međutim, čini se da će pojedinci i poslodavci još uvijek morati kupiti svoje osiguranje od privatnih osiguravajućih društava, bez konkurencije jake javne opcije poput Medicare koja je dostupna svima. Ipak, aspekt zakona o reformi zahtijevat će privatne osiguravatelje da naprave neke stvarne promjene u načinu na koji se odnose prema mentalnim zdravstvenim problemima.

Ključne prednosti

• Paritet za usluge mentalnog zdravlja i zlouporabe droga. Kao i sada, kad posjetite pružatelja mentalnog zdravlja, vaše osiguravajuće društvo vjerojatno će mu platiti manje za vaš posjet nego što bi platilo vašem liječniku opće prakse ili stručnjaku za sličnu uslugu. Možda će vam trebati veći iznos plaćanja usluge mentalnog zdravlja od posjeta liječnika opće prakse. Oni mogu ograničiti vaše ukupne godišnje ili doživotne beneficije za usluge mentalnog zdravlja. Na primjer, imam mnogo klijenata s kroničnom depresijom kojima je potrebna cjelogodišnja suportivna terapija, ali njihove godišnje beneficije istječu u kolovozu ili rujnu. Većina pacijenata mora mi platiti 30 ili 40 dolara iz vlastitog džepa, umjesto 10 ili 15 dolara koje im naplati liječnik opće prakse.

  Prijedlogom zakona o reformi privatne osiguravatelje morale bi prekinuti tu praksu. To će pacijentima mnogo više omogućiti potrebnu njegu bez dodatnih troškova. Omogućit će i pacijentima kojima su potrebni lijekovi da se obrate specijalistu, a ne mora se oslanjati na obiteljskog liječnika koji će propisati lijekove za koje zapravo nije stručnjak. Na kraju, to može dovesti do toga da više liječnika uđe u mentalno zdravlje, što je prava korist jer osposobljeni pružatelji usluga nemaju dovoljno mogućnosti.

• Nema diskriminacije na temelju postojećih uvjeta. Činjenica da vas osiguravatelji trenutačno mogu odbiti osigurati zbog postojećih uvjeta jedan je od glavnih čimbenika koji potrošače drži povezanima s njihovim poslovima. Također ih prisiljava da se zabrinuto iskrive kroz planove COBRA-e i osjetljive pregovore sa svojim poslodavcima kako bi ostali na svom starom planu. I naravno, stari plan trenutno vas još uvijek može pustiti, ograničiti vaše beneficije ili vam naplatiti višu stopu za one već postojeće uvjete.

  To naravno ne šteti samo potrošačima mentalnog zdravlja, već i onima koji boluju od raka, bolesti srca, dijabetesa ili bilo koje druge kronične ili ponavljajuće bolesti. Trenutna politika stoga uzrokuje veliki stres za mnoge, mnoge potrošače, što će se nadam se uvelike olakšati novim zakonodavstvom.

• Nema promjena stope na temelju zdravstvenog stanja. Reformom osiguravatelji više neće moći povisiti vaše stope jer imate kronično ili skupo stanje. Svi pretplatnici u istoj dobnoj skupini plaćat će istu cijenu.
• Veća dostupnost osiguranja, po nižoj cijeni. Iako detalji još nisu razrađeni, glavni cilj svih računa veća je dostupnost pojedinačnih planova osiguranja ljudima koji si sada ne mogu priuštiti zdravstvenu zaštitu. Mnogi ljudi s poremećajima mentalnog zdravlja, poput dugotrajne depresije, nisu u stanju održati se na zahtjevnim ili stresnim poslovima, što rezultira siromaštvom ili podzaposlenošću. Trenutni gospodarski kolaps i činjenica da stope osiguranja rastu više nego dvostruko više od općih životnih troškova mnogima je zdravstveno osiguranje nedostižno. Reformom je osiguranje potrebno učiniti puno dostupnijim.
• Proširenje Medicaida. Medicaid je vladin plan zdravstvene zaštite dostupan siromašnima. To je program koji dobro funkcionira, a iako postoje neki problemi, oni nisu ništa poput problema s privatnim osiguranjem. Nacrt zakona u osnovi bi proširio definiciju siromašnih tako da uključuje više obitelji iz radničke klase s niskim prihodima. Činjenica da toliko mnogo kućanstava ima roditelje koji rade dva ili tri honorarna posla, a nitko od njih ne pruža privatno osiguranje, znači da će širenje Medicaida i veća dostupnost jeftinih privatnih planova oduzeti ogromnu brigu leđima zaposlenih.

Sve su to sjajni koraci naprijed, posebno za sve koji posjete terapeuta ili uzmu antidepresiv ili druge psihijatrijske lijekove - ili trebaju. Međutim, vrag je uvijek u detaljima.

Stranice: 1 2Sve