Oni koji dolaze s opioidima mogu se suočiti s utrostručenim rizikom od OD u kasnijim godinama

Uz ogromne napore na smanjenju propisivanja opioida, malo se zna o rizicima ili koristima za pacijente koji moraju prestati ili se odvikavati od lijekova na recept.

Sada je novo istraživanje sa Sveučilišta u Washingtonu otkrilo zabrinjavajući nalaz: pacijenti koji su od bolova od opioida imali tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od predoziranja u godinama koje su slijedile.

"Zabrinuti smo zbog ovih rezultata, jer oni sugeriraju da preporuke politike namijenjene sigurnijem propisivanju opioida ne rade kako je predviđeno", rekla je vodeća autorica dr. Jocelyn James, docentica opće interne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington. , "Moramo biti sigurni da razvijamo sustave za zaštitu pacijenata."

Nova otkrića objavljena su u Časopis za opću internu medicinu.

Liječnici su već počeli smanjivati ​​propisivanje opioida do 2016. godine, kada su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izdali svoje prve smjernice o propisivanju opioida. Taj se trend ubrzao nakon 2016. godine.

Iako smanjeno propisivanje može imati za cilj poboljšati sigurnost pacijenta, malo se zna o stvarnim prednostima ili rizicima od brze promjene u propisivanju opioida.

Za istraživanje su istraživači procijenili 572 pacijenta s kroničnom boli koji su upisani u registar opioida. Kronična terapija opioidima prekinuta je kod 344 pacijenta, a 187 je nastavilo posjećivati ​​kliniku primarne zdravstvene zaštite. Tijekom razdoblja ispitivanja umrlo je 119 pacijenata iz registra (20,8%); 21 pacijent umro je od konačnog ili mogućeg predoziranja - 17 je obustavljeno, a četvero je pacijenata na viđenju u klinici.

Kao što su istraživači zaključili: "Prestanak kronične opioidne terapije povezan je s povećanim rizikom od smrti."

Istraživači su rekli da bi za ovu rizičnu skupinu mogle biti potrebne poboljšane kliničke strategije, uključujući multimodalno liječenje boli i liječenje poremećaja upotrebe opioida.

U vrijeme ove studije državna pravila nisu dopuštala liječenje poremećaja uzimanja opioida u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, rekao je koautor Joseph Merrill, profesor opće interne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington. No nakon što su se ta pravila promijenila, rekao je da je klinika za ovisnost u Harborviewu razvila snažan program za pružanje lijekova za liječenje poremećaja upotrebe opioida, uključujući one koji razvijaju probleme povezane s lijekovima protiv bolova na recept.

"Nadamo se da će ova otkrića potaknuti druge koji prepisuju opioide da učine isto", rekao je Merrill.

Studija UW Medicine treća je studija objavljena ove godine koja se bavi rizicima od napuštanja opioida. Studija objavljena u Časopis za liječenje zlouporabe supstanci otkrili su da je među pacijentima s visokom dozom koji su zaustavili opioide, gotovo polovici doze smanjene na 0 u jednom danu, a mnogi su završili na odjelima za hitne slučajeve.

Osim toga, njujorška studija u Časopis za opću internu medicinu otkrio da je nakon ukidanja recepata za opioide često uslijedio prestanak odnosa njege. Konačno, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) nedavno je izdala upozorenje da iznenadno zaustavljanje opioida može predstavljati rizik za pacijente.

Izvor: Zdravstvene znanosti Sveučilišta Washington / UW Medicine