Kanadski tim pretražuje "sigurnije" antidepresive za trudnice
Bez liječenja, depresija tijekom trudnoće nosi rizike i za majku i za dijete. Ipak, antidepresivi mogu utjecati na razvoj fetusa. Sada kanadski tim na čelu s dr. Cathy Vaillancourt iz Instituta National de la Recherche Scientifique (INRS) proučava učinke takvih lijekova kako bi identificirao najmanje štetne.
Njihova istraživanja usmjerena su na enzim koji sintetizira estrogen: aromatazu. Proizvodnja estrogena bitna je za razvoj fetusa i majčinu fiziološku prilagodbu tijekom trudnoće.
Rezultati studije profesora Vaillancourt-a, u suradnji s Dr. J. Thomas Sanderson i Nicolas Doucet iz INRS-a, pojavljuju se u Časopis za steroidnu biokemiju i molekularnu biologiju .
Sve u svemu, propisivanje antidepresiva za trudnice je kontroverzno. Studije pokazuju da su, kada se daju majkama tijekom trudnoće, neki od tretmana povezani s rizikom od malformacija srca i pluća u novorođenčadi. Smatra se da drugi rezultiraju oštećenim kognitivnim razvojem, uključujući autizam, kod djece.
Smatra se da su štetni učinci antidepresiva posljedica njihove interakcije s određenim ključnim hormonima. Većina antidepresiva propisanih trudnicama cilja na serotonin, hormon koji se proizvodi i u mozgu i u posteljici. Ti antidepresivi, nazvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), uključuju Zoloft, Celexa i Prozac.
No istraživanja sugeriraju da bi i estrogen bio na meti ovih tretmana.
"Željeli smo vidjeti kako antidepresivi koji su razvijeni da blokiraju prijenosnik serotonina također utječu na aromatazu", rekao je Vaillancourt. „Korištenjem molekularnih modela otkrili smo da se čini da su se svi antidepresivi koje smo analizirali mogli izravno vezati za enzim i regulirati njegovu aktivnost. To treba potvrditi i precizan mehanizam treba dalje istražiti. "
Za istraživanje su istraživači testirali učinak različitih vrsta antidepresiva na uzorke posteljice prikupljene nakon poroda. "Antidepresivi koje smo odlučili testirati su oni koji se najčešće prepisuju trudnicama, i to sertralin (Zoloft), venlafaksin (Effexor), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) i citalopram (Celexa)", rekao je glavni autor dr. Andrée -Anne Hudon Thibeault.
"Usporedbom različitih doza i molekula uspjeli smo otkriti neke njihove specifičnosti."
Istraživači se nadaju da promatrajući učinke antidepresiva na hormonski sustav posteljice mogu unaprijed utvrditi hoće li postojati rizik za fetus. “Razvoj fetusa čvrsto je povezan s posteljicom. Svaki zdrav fetus ima zdravu posteljicu ”, rekao je Vaillancourt.
Stručnjaci primjećuju da nemaju sve vrste antidepresiva ove štetne učinke. Nemaju sve farmakološke molekule jednak hormonski afinitet.
"Ovisno o svom obliku, molekula možda neće imati jednaku interakciju s estrogenom i stoga može biti manje štetna za fetus u razvoju", rekao je Vaillancourt.
To je više stvar farmakološke molekule koja se daje i doziranja. "Testiranjem nekoliko vrsta antidepresiva u različitim dozama, naš će rad doprinijeti boljem izboru vrste antidepresiva i doze propisane za trudnice, istovremeno smanjujući nuspojave na tijek trudnoće i razvoj fetusa", rekao je Thibeault.
Ukidanje lijekova nije uvijek uputno. Depresija može imati ozbiljne posljedice ako se ne liječi. "Depresija je jedan od vodećih čimbenika rizika za samoubojstvo u trudnica", rekao je Vaillancourt. "Neka istraživanja sugeriraju da depresija može ugroziti i razvoj fetusa, dijelom i zbog loših životnih navika."
Istodobno, Vaillancourt surađuje s timom istraživača u Vancouveru koji dugoročno proučavaju kohortu trudnica i prate njihovu djecu.
"Ovo će nam dati lijepu mapu različitih učinaka na žene i posljedica na dječje srce i mozak", rekao je Vaillancourt."Još smo u ranoj fazi projekta, ali uvjeren sam da su neki antidepresivi sigurniji, a drugi se mogu razviti za upotrebu tijekom trudnoće."
Izvor: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert
