Pokušaji samoubojstva shizofrenije povezani s odbijanjem procjene prije ispuštanja

Mnogi pacijenti sa shizofrenijom koji pokušaju samoubojstvo nakon izlaska iz bolnice nisu dobili procjenu rizika od samoubojstva prije otpusta, prema novoj studiji iz Danske. To uglavnom uključuju visoko rizične skupine, poput muškaraca i pacijenata s novom dijagnozom shizofrenije.

Tri četvrtine dovršenih samoubojstava počinili su muškarci i 22 posto je manje vjerojatno od žena da su primili procjenu rizika, nakon prilagođavanja raznim čimbenicima povezanim s pacijentima i liječenjem.

"Čini se da su potrebni dodatni napori kako bi se osiguralo da svi pacijenti dobivaju sustavnu procjenu rizika od samoubojstva prije otpusta i da se poduzimaju odgovarajuće mjere za smanjenje rizika od samoubilačkog ponašanja", rekla je vodeća istraživačica Charlotte Gjørup Pedersen, dr. Aalborg Psihijatrijska bolnica, Danska i kolege.

Nalazi su pokazali da se praksa procjena rizika od samoubojstva značajno povećala tijekom razdoblja ispitivanja, pri čemu je psihijatar 2005. pregledao 72 posto pacijenata, a 2009. porastao na 89 posto.

Sveukupno, 1 posto od 7107 ispitivanih pacijenata počinilo je samoubojstvo u roku od jedne godine nakon otpusta, a 8 posto ga je pokušalo. Nadalje, 66 posto pacijenata koji su počinili samoubojstvo imalo je dokumentiranu procjenu rizika, kao i 73 posto onih koji su pokušali samoubojstvo.

Pacijenti sa šizofrenijom koji su zlostavljali alkohol ili droge rjeđe su dobili procjenu rizika od samoubojstva, kao i oni s ocjenom ispod 30 na Globalnoj procjeni funkcioniranja - numeričkoj ljestvici (1-100) namijenjenoj mjerenju razine funkcioniranja odraslih osoba s mentalnim poremećajima poremećaji zdravlja.

Pacijenti s novom dijagnozom shizofrenije činili su 19 posto svih sudionika. Sveukupno, 64 posto je dobilo procjenu rizika, 23 posto nije imalo podataka o procjeni rizika od samoubojstva, a ostali uopće nisu procijenjeni. Među tim je pacijentima prolazak ispitivanja razgovora kao i kognitivnog testa uvelike povećao vjerojatnost da će im se dati procjena rizika od samoubojstva prije otpusta.

"Unatoč preporukama za upotrebu sustavne procjene rizika od samoubojstva, prediktivna vrijednost procjene rizika skromna je zbog velike prevalencije procjene čimbenika rizika i niske stope samoubilačkog ponašanja", napisali su istraživači uPsihijatrijske službe.

„Stoga se sustavna procjena rizika od samoubojstva treba koristiti s oprezom za usmjeravanje kliničara i pacijenata, ali ne smije biti samostalna.

"Stoga je zajamčena pažnja za cjelokupno poboljšanje njege koja se pruža prije i nakon otpusta."

Izvor: Psihijatrijske službe