Odgođeno stezanje pupkovine djeluje blago korisno
Novo istraživanje sugerira da je odgođeno stezanje pupkovine radi sprečavanja nedostatka željeza u dojenačkoj dobi povezano s poboljšanim rezultatima u finomotoričkim i socijalnim vještinama kod djece u dobi od četiri godine.
Nalaz je bio posebno snažan kod dječaka, iako nije povezan s bilo kakvim učinkom na ukupni IQ ili ponašanje u usporedbi s djecom čije su kabele stegnute nekoliko sekundi nakon poroda.
Nalazi studije objavljeni su na mreži u JAMA pedijatrija.
Nedostatak željeza globalni je zdravstveni problem među djecom predškolske dobi povezan s oštećenim neurorazvojem koji može utjecati na kognitivne, motoričke i bihevioralne sposobnosti.
Odgađanje stezanja pupkovine za dvije do tri minute nakon poroda omogućuje transfuziju fetalne krvi koja ostaje u placentnoj cirkulaciji natrag novorođenčetu.
Ovaj je proces povezan s poboljšanim statusom željeza u dobi od četiri do šest mjeseci.
Nedostaje znanje o dugoročnim učincima i dokazi da nema štete, što dovodi do toga da se kreatori politike dvoume oko davanja jasnih preporuka u vezi s odgođenim stezanjem kabela kod donošene novorođenčadi, prema pozadini studije.
U studiji su dr. Ola Andersson sa Sveučilišta Uppsala u Švedskoj i suradnici proveli praćenje randomiziranog kliničkog ispitivanja u švedskoj bolnici kako bi procijenili dugoročne učinke odgođenog stezanja kabela na neurorazvoj u. djeca u dobi od četiri godine.
U studiji je procijenjeno 263 djece (oko 69 posto izvorne populacije) na temelju IQ testova, kao i razvoja i ponašanja koristeći druge procjene i upitnike. Odgođeno stezanje kabela (141 dijete u praćenju) bilo je veće ili jednako tri minute nakon poroda, a rano stezanje kabela (122 djece u praćenju) bilo je manje ili jednako 10 sekundi nakon poroda.
Autori nisu otkrili razliku između dviju skupina za puni IQ, prema rezultatima studije.
Međutim, udio djece s nezrelim stiskom olovke bio je manji u skupini s odgodenim stezanjem kabela, a ta je skupina imala veće rezultate u procjenama osobnih, socijalnih i finih motoričkih sposobnosti.
Ni u jednoj procjeni nije bilo razlika između skupina za djevojke. Međutim, dječaci koji su kasnili sa stezanjem kabela imali su više prosječne rezultate u nekoliko zadataka koji uključuju finomotornu funkciju i osobno-socijalne domene, pokazuju rezultati.
„Odgađanje CC [stezanja kabela] tri minute nakon poroda rezultiralo je sličnim ukupnim neurorazvojem i ponašanjem četverogodišnjake u usporedbi s ranom CC. Međutim, pronašli smo veće rezultate za prosocijalno ponašanje koje su prijavili roditelji, kao i za osobni, socijalni i fini motorički razvoj u četiri godine, posebno kod dječaka.
Obuhvaćena djeca čine skupinu djece s niskim rizikom rođene u zemlji s visokim prihodima s malom prevalencijom nedostatka željeza. Ipak, pronađene su razlike među skupinama, što ukazuje na to da postoje pozitivni, a ni u kojem slučaju štetni učinci odgođenog CC. Buduća istraživanja trebala bi uključivati velike skupine kako bi osigurale dovoljno snage za donošenje jasnih zaključaka u vezi s razvojem ”, zaključuje se u studiji.
Uvodnik: Dugotrajno praćenje transfuzije posteljice u donošene djece
U povezanom uvodniku, dr. Heike Rabe iz Medicinske škole i sveučilišnih bolnica Brighton i Sussex, Brighton, Engleska, i koautori pišu: „Do sada su podaci o dugoročnom praćenju prijevremenih i potpunih -dojena djeca koja su randomizirana na rano i odgođeno CC [stezanje kabela] su ograničena.
Svijest o prednostima za svu novorođenčad nastavlja se povećavati kako se objavljuju nove studije. Iako su mnogi liječnici ugradili odgođeni CC u praksu, i dalje postoji oklijevanje s primjenom odgođenog CC, posebno kod donošene novorođenčadi. Kako se pokažu dokazi o sigurnosti i prednostima odgođenog CC-a, ovo bi oklijevanje trebalo nestati. "
„Pozdravljamo Anderssona i kolege na njihovoj ustrajnosti jer njihova studija zatvara jaz u znanju u vezi s dugoročnom sigurnošću odgođenog CC u zdrave novorođenčadi u punom donošenju. Njihova važna otkrića sugeriraju da ne postoji šteta koja traje sve do četiri godine starosti ", zaključuju autori.
Izvor: JAMA Pedijatrija
