Mladi odrasli s PTSP-om mogu biti skloniji moždanom udaru u srednjim godinama

Mlade odrasle osobe s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) mogu biti izložene većem riziku od prijelaznog ishemijskog napada (TIA) ili velikog moždanog udara do srednje dobi, povećavajući rizik koliko i drugi poznatiji faktori rizika, prema novom studija objavljena u časopisu udar.

"Moždani udar ima razarajući utjecaj na mlade pacijente i njihove obitelji, od kojih se mnogi bore s dugotrajnim invaliditetom, depresijom i ekonomskim gubicima tijekom svojih najproduktivnijih godina", rekla je dr. Lindsey Rosman, vodeća autorica studije i docent medicine na odjelu kardiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Sjeverne Karoline u Chapel Hillu.

"Deset do 14% ishemijskih moždanih udara događa se u odraslih u dobi od 18 do 45 godina i zapravo ne razumijemo dobro čimbenike rizika za moždani udar u ovoj dobnoj skupini."

Prethodne studije pokazale su vezu između PTSP-a i većeg rizika od srčanih bolesti i moždanog udara u starijih odraslih osoba, ali ovo je istraživanje koje je prvo pokazalo povezanost između stresnih poremećaja izazvanih traumom i rizika od TIA i moždanog udara u mladih i sredovječnih godina odrasli, dobna skupina koja je tijekom proteklog desetljeća doživjela zapanjujući porast broja moždanih udara.

Iako je ovo istraživanje provedeno samo s veteranima, PTSP je oslabljujuće mentalno stanje koje pogađa gotovo 8 milijuna odraslih osoba u SAD-u i oko 30 posto veterana.

Ljudi koji promatraju ili izravno dožive traumatični događaj kao što su seksualni napad, nasilje / masovno pucanje, vojna borba ili prirodna katastrofa mogu razviti dugotrajne simptome tjeskobe, izbjegavanja, hipervigilancije, ljutnje / razdražljivosti, povratnih informacija i noćnih mora.

"PTSP nije samo pitanje veterana, to je ozbiljan javnozdravstveni problem", rekao je Rosman.

Za istraživanje su istraživači analizirali medicinske podatke više od jednog milijuna mladih i sredovječnih branitelja koji su upisani u zdravstvene usluge pri Upravi za zdravstvo veterana (uglavnom muškarci, starosna dob 18-60, prosječna starost 30, 2 od 3 bijele osobe) i koji su služili u nedavnim sukobima u Iraku i Afganistanu. Nitko prethodno nije doživio TIA ili moždani udar.

Tijekom 13 godina praćenja 766 veterana imalo je TIA, a 1.877 ishemijski moždani udar. Istraživači su također pronašli sljedeće:

• 29% je dijagnosticirano PTSP-om, a veterani s PTSP-om dvostruko su češće imali TIA, što je povećalo rizik više od utvrđenih čimbenika rizika poput dijabetesa i apneje u snu;
• veterani s PTSP-om imali su 62% veću vjerojatnost za moždani udar, povećavajući rizik više od čimbenika životnog stila kao što su pretilost i pušenje;
• veterani s PTSP-om vjerojatnije su se bavili nezdravim ponašanjem, poput pušenja i malo vježbanja, što također povećava porast moždanog udara;
• čak i nakon prilagodbe za višestruke čimbenike rizika od moždanog udara, istovremenih psihijatrijskih poremećaja, poput depresije i anksioznosti, kao i zlouporabe droga i alkohola, veterani s PTSP-om i dalje su imali 61% veću vjerojatnost da imaju TIA i 36% veću vjerojatnost da imaju moždani udar od veterana bez PTSP-a;
• postojala je jača veza između PTSP-a i moždanog udara kod muškaraca nego kod žena.

"Kliničari bi trebali biti svjesni da su uvjeti mentalnog zdravlja poput PTSP-a sve češći među mladima i mogu imati velike implikacije na rizik od moždanog udara", rekao je Rosman.

"Naša otkrića postavljaju važna pitanja o tome mogu li rano prepoznavanje i uspješno liječenje PTSP-a spriječiti ili smanjiti vjerojatnost razvoja moždanog udara kod osoba izloženih nasilju, traumi i teškim nedaćama."

Iako je studija pokazala snažnu vezu između PTSP-a i ranog TIA-e i moždanog udara, nije namijenjena utvrđivanju uzroka i posljedica. A budući da je analiza provedena na mlađim veteranima, nalazi se možda neće generalizirati na one koji nisu veterani ili starije odrasle osobe koje mogu imati uobičajenije čimbenike rizika od moždanog udara, poput atrijske fibrilacije i zatajenja srca.

„Moramo poboljšati prevenciju moždanog udara kod mladih odraslih razvijanjem ciljanih programa probira i intervencija prilagođenih dobi. Rješavanje problema mentalnog zdravlja, uključujući PTSP, može biti važan dio šire javno-zdravstvene inicijative za smanjenje rastućeg tereta moždanog udara kod mladih ljudi “, rekao je Rosman.

Izvor: Američko udruženje za srce