Inducirani rad možda neće povećati rizik od autizma

Novo istraživanje otkriva da indukcija porođaja nije povezana s povećanim rizikom od poremećaja iz autističnog spektra u djece.

Velika studija o javnom zdravlju Harvard School trebala bi razriješiti zabrinutost zbog induciranog porođaja koji povećava rizik od autizma i pomoći će kliničkim odlukama hoće li inducirati porod.

Studija se pojavljuje na mreži uJAMA pedijatrija.

Poremećaji iz spektra autizma (ASD) skupina su trajnih poteškoća u razvoju koje karakteriziraju oštećenja u socijalnoj interakciji i razvoju jezika te ponavljajuća ponašanja. Procjenjuje se da ASD utječe na otprilike jedno od 90 djece u Sjedinjenim Državama.

Poticanje rada preporučuje se kada porod ne napreduje sam po sebi i postoji zabrinutost da bi čekanje da započne moglo ugroziti zdravlje bebe ili majke.

Metode izazivanja porođaja uključuju pucanje opne, mehaničko ili farmakološko sazrijevanje vrata maternice i davanje oksitocina, bilo samostalno ili u kombinaciji.

Broj induciranih trudova i učestalost ASD-a u porastu su u SAD-u. Štoviše, 2013. godine, veliko istraživanje u Sjevernoj Karolini utvrdilo je povezanost između indukcije porođaja i rizika od autizma kod potomaka.

Izvještaj je stekao široku medijsku pozornost, a iako su i autori lista i drugi stručnjaci upozorili da udruga možda nije uzročno-posljedična veza, opstetričari su počeli izvještavati da neki njihovi pacijenti izražavaju zabrinutost ili protivljenje navođenju.

Kao rezultat toga, istraživači su odlučili dalje istraživati ​​izaziva li porod uistinu povećani rizik od neuropsihijatrijskih poremećaja, kako bi pomogli u odmjeravanju rizika i koristi od ove uobičajene terapijske intervencije.

"Kada smo kao usporednu skupinu koristili blisku rodbinu, poput braće i sestara ili rođaka, nismo pronašli povezanost između indukcije poroda i rizika od autizma", rekla je dr. Anna Sara Oberg, vodeća autorica studije.

„Mnogo čimbenika koji bi mogli dovesti do indukcije rada i autizma u potpunosti ili djelomično dijele braća i sestre, poput majčinih karakteristika ili socioekonomskih ili genetskih čimbenika. Ne pronalaženje povezanosti u usporedbi braće i sestara sugerira da su prethodno uočene povezanosti mogle biti posljedica nekih od ovih obiteljskih čimbenika - a ne rezultat indukcije. "

Radeći s kolegama iz švedskog Instituta Karolinska i Sveučilišne bolnice Karolinska, Medicinskog fakulteta Harvard i Sveučilišta Indiana, istraživači su proučavali sva živorođena djeteta u Švedskoj od 1992. do 2005. godine.

Pratili su preko milijun porođaja do 2013. godine, tražeći bilo kakve neuropsihijatrijske dijagnoze i identificirajući svu braću i sestre i prve rođake po majci. Također su u svoju analizu ugradili nekoliko mjera zdravlja majki.

Gotovo dva posto beba u istraživanoj populaciji dijagnosticirano je s autizmom tijekom razdoblja praćenja, otkrili su istraživači.

Sveukupno, 11 posto poroda uključivalo je indukciju porođaja, što se često događalo zajedno s komplikacijama u trudnoći poput gestacijskog dijabetesa, gestacijske hipertenzije i preeklampsije. Dvadeset i tri posto inducirane trudnoće bilo je nakon termina.

U svojoj početnoj usporedbi pojedinaca koji nisu bili u međusobnom srodstvu, istraživači su otkrili povezanost između indukcije porođaja i rizika od ASD-a, sličnu onoj koja je prethodno izviještena. Ali kad su uspoređivali djecu rođenu od iste majke - u jednoj je došlo do porođaja, u drugoj to nije bilo (braća i sestre s "indukcijskim neskladom") - više nisu vidjeli povezanost.

"Sveukupno, ova bi otkrića trebala pružiti sigurnost ženama koje će se roditi, da induciranje porođaja neće povećati rizik njihovog djeteta od razvoja poremećaja iz autističnog spektra", rekao je dr. Brian Bateman, anesteziolog i viši autor studije.

"Važno je napomenuti da se nalazi odnose na rizike povezane s indukcijom poroda same po sebi, a ne na specifičnu metodu ili lijekove koji se koriste u tom procesu, uključujući oksitocin", rekao je Oberg.

Izvor: Harvard T.H. Chan School of Public Health / EurekAlert