Procjena utjecaja stresa na dobnu očnu bolest
Nova studija otkriva da mjerenje stresa u bolesnika s dobnom degeneracijom makule (AMD) može pomoći u procjeni utjecaja i napredovanja bolesti na život.
AMD je bolest oka koja utječe na makulu, dio oka odgovoran za viđenje sitnih detalja i fokusiranje ravno naprijed. Vodeći je uzrok gubitka vida kod starijih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama i često je povezan s psihološkim stresom.
Prema nalazima, objavljenim u časopisu Optometrija i znanost o vidu, jednostavna ljestvica ocjene stresa nazvana Skala opažanog stresa (PSS) valjan je i koristan način za procjenu veze između stresa i progresivnog gubitka vida od AMD-a.
"Budući da je AMD upalna bolest, proučavamo vezu između upale, stresa i rezultata liječenja AMD-a", rekao je Bradley E. Dougherty, dr. Med., Dr. Sc., Sa Sveučilišta Ohio State University of Optometry. "Na kraju, nadamo se da ćemo bolje razumjeti kako opća dobrobit utječe na ishode bolesti."
Pacijenti s AMD-om s gubitkom vida imaju visoku razinu stresa, anksioznosti i depresije. Manje se zna o povezanosti stresa koji imaju pacijenti s AMD-om i ozbiljnosti njihove bolesti - na primjer, može li stres uzrokovati pogoršanje AMD-a ili ne.
PSS je dobro uspostavljena ljestvica ocjene stresa koja može predvidjeti objektivne biološke markere stresa, kao i rizik od bolesti povezanih sa stresom. U prethodnim istraživanjima pokazalo se da PSS predviđa opće markere upale, uključujući C-reaktivne proteine. U novoj studiji istraživački tim proširio je upotrebu ove ankete kako bi utvrdio koliko dobro mjeri opaženi stres kod pacijenata s gubitkom vida zbog AMD-a.
U studiji je 137 pacijenata s AMD-om (prosječna dob 82) ispunilo PSS s 10 pitanja. Otprilike polovica pacijenata ispunila je upitnik za stres jednoga dana kad su primili injekcije anti-VEGF antitijela - relativno novi tretman koji može usporiti napredovanje naprednijeg "mokrog" oblika AMD-a. Mokra AMD pogađa oko 10-15 posto bolesnika s AMD-om, ali čini oko 90 posto ozbiljnog gubitka vida povezanog s bolešću.
Devet od 10 pitanja koja se obično koriste s PSS-om pokazalo se dobro s proučavanom skupinom pacijenata. Ovih devet predmeta također su mogli razdvojiti pacijente s višom i nižom razinom percipiranog stresa.Za neke PSS stavke odgovori su se razlikovali ovisno o dobi pacijenta i razini oštrine vida.
"Psihometrijski zdrav i jednostavan upitnik kao što je PSS važan je za upotrebu s pacijentima s AMD-om, s obzirom na dokaze o povećanim stopama psiholoških simptoma u populaciji", piše Dougherty i suradnici.
Istraživači primjećuju da su pristupi smanjenju stresa, poput intervencija pažljivosti, doveli do poboljšanih ishoda kod pacijenata s različitim zdravstvenim stanjima.
Dougherty i kolege također primjećuju da stres može biti povezan s povećanom upalom i da je AMD upalna bolest - povećavajući mogućnost da stres može pridonijeti napredovanju bolesti. Buduća istraživanja koja će koristiti ponovljene procjene PSS-a i mjerenje upalnih biljega mogla bi pomoći utvrditi kako percipirane razine stresa utječu na rizik od napredovanja AMD-a i pogoršanja vida.
Izvor: Wolters Kluwer Health
