Rano dijagnosticiranje poboljšava Alzheimerovu njegu

Novo izvješće Alzheimer's Disease International (ADI) pokazuje da su neke intervencije učinkovitije u ranim fazama Alzheimerove bolesti. Stručnjaci nastavljaju s tim da ranija dijagnoza i pravodobna intervencija pružaju zdravstvene, financijske i socijalne koristi.

Studija je očito prvi, sveobuhvatni, sustavni pregled svih dokaza o ranoj dijagnozi i ranoj intervenciji za demenciju.

Većina ljudi s demencijom dijagnozu dobiva kasno u tijeku bolesti, ako je uopće, što rezultira značajnim "razmakom u liječenju". To uvelike ograničava njihov pristup vrijednim informacijama, liječenju, njezi i podršci te stvara probleme svim uključenima - pacijentima, obiteljima, njegovateljima, zajednicama i zdravstvenim radnicima.

Vodeći autor Martin Prince, MD, rekao je: „Ne postoji jedinstveni način da se prevlada jaz u liječenju u cijelom svijetu. Jasno je da je svakoj zemlji potrebna nacionalna strategija za demenciju koja promiče ranu dijagnozu i kontinuitet njege nakon toga.

"Službe primarne zdravstvene zaštite, specijalistički centri za dijagnostiku i liječenje i usluge u zajednici imaju svoju ulogu, ali u različitoj mjeri, ovisno o resursima."

"Nepravovremena dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti predstavlja tragičnu propuštenu priliku za poboljšanje kvalitete života milijuna ljudi", rekla je dr. Daisy Acosta, predsjednica ADI-a. "To samo dodaje ionako masovnom globalnom zdravstvenom, socijalnom i fiskalnom izazovu - onaj koji se nadamo vidjeti u središtu pozornosti na summitu Ujedinjenih naroda o nezaraznim bolestima sljedećeg tjedna."

Novo izvješće ADI otkriva sljedeće:

• Čak tri četvrtine od procijenjenih 36 milijuna ljudi širom svijeta koji žive s demencijom nisu dijagnosticirani i stoga ne mogu imati koristi od liječenja, informiranja i njege. U zemljama s visokim dohotkom samo 20-50 posto slučajeva demencije prepoznaje se i dokumentira u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. U zemljama s niskim i srednjim dohotkom taj bi udio mogao biti i do 10 posto.
• Ne dijagnosticiranje često proizlazi iz lažnog uvjerenja da je demencija normalan dio starenja i da se ništa ne može učiniti da pomogne. Suprotno tome, novo izvješće otkriva da intervencije mogu promijeniti, čak i u ranoj fazi bolesti.
• Lijekovi i psihološke intervencije za osobe s ranom fazom demencije mogu poboljšati spoznaju, neovisnost i kvalitetu života. Podrška i savjetovanje njegovatelja mogu poboljšati raspoloženje, smanjiti napor i odgoditi institucionalizaciju osoba s demencijom.
• Vlade, zabrinute rastom troškova dugotrajne skrbi povezane s demencijom, trebale bi potrošiti sada da bi kasnije uštedjele. Na temelju pregleda ekonomskih analiza, izvještaj procjenjuje da bi ranija dijagnoza mogla donijeti neto uštedu od preko 10.000 USD po pacijentu u zemljama s visokim dohotkom.

"Tijekom prošle godine istraživački tim pregledao je tisuće znanstvenih studija koje detaljno opisuju utjecaj rane dijagnoze i liječenja, a mi smo pronašli dokaze koji ukazuju na stvarne koristi za pacijente i njegovatelje", rekao je Marc Wortmann, izvršni direktor ADI.

„Ranija dijagnoza također može transformirati dizajn i provođenje kliničkih ispitivanja kako bi se testirali novi tretmani. Ali prvo moramo osigurati da ljudi imaju pristup učinkovitim intervencijama koje su već dokazane i dostupne, što znači da zdravstvene sustave treba pripremiti, osposobiti i osposobiti za pružanje pravovremenih i točnih dijagnoza, osjetljive komunikacije, uz odgovarajuću podršku. "

Da bi postigli taj cilj, stručnjaci ADI preporučuju da svaka zemlja ima nacionalnu strategiju za Alzheimerovu bolest / demenciju koja promiče ranu dijagnozu i intervenciju.

Točnije, u izvješću se sugerira da vlade moraju:

• Promicati osnovne sposobnosti među liječnicima i ostalim zdravstvenim radnicima u ranom otkrivanju demencije u službama primarne zdravstvene zaštite.
• Tamo gdje je to moguće, stvorite mreže specijaliziranih dijagnostičkih centara za potvrđivanje dijagnoze demencije u ranoj fazi i formuliranje planova upravljanja skrbi.
• U okruženjima siromašnim resursima, primijenite nedavno razvijene smjernice Svjetske zdravstvene organizacije za dijagnozu i početno upravljanje od strane nespecijaliziranih zdravstvenih radnika.
• Objavite dostupnost intervencija utemeljenih na dokazima koje su učinkovite u poboljšanju kognitivne funkcije, liječenju depresije, poboljšanju raspoloženja njegovatelja i odgađanju institucionalizacije.
• Povećati ulaganja u istraživanje - posebno randomizirana kontrolna ispitivanja za ispitivanje lijekova ranije i tijekom duljeg vremenskog razdoblja, te za ispitivanje učinkovitosti intervencija od posebnog značaja za ranu fazu demencije.

Izvor: King’s College London