Glaukom: Neurološki poremećaj?
Napredak u liječenju ispituje se na pacijentima ili bi uskoro trebalo započeti klinička ispitivanja.
Dugogodišnja teorija o glaukomu glasila je da je oštećenje vida uzrokovano neobično visokim tlakom u oku, poznatim kao intraokularni tlak (IOP). Stoga je snižavanje IOP-a bilo u središtu kirurških tehnika i lijekova; Razvoj testova i instrumenata za mjerenje i praćenje IOP-a bio je presudan za taj napor.
Iako je mjerenje IOP-a pacijenta i dalje ključni dio liječenja glaukoma, to više nije jedina metoda koju oftalmolog koristi za dijagnozu glaukoma. Čak i kad operacija ili lijekovi uspješno snize IOP, neki pacijenti s glaukomom i dalje gube vid.
Također, nekim je pacijentima teško koristiti lijekove za kapi za oči kako su propisali njihovi liječnici. Ti su problemi potaknuli istraživače da gledaju dalje od IOP-a kao uzroka glaukoma i fokusa liječenja.
Novi model istraživanja usredotočen je na oštećenja koja se javljaju u tipu živčanih stanica zvanih retinalne ganglijske stanice (RGC), koje povezuju oko s mozgom kroz optički živac i vitalne su za vid.
Tretmani glaukoma usmjereni na RGC uključuju se sada: lijekovi ubrizgani u oko koji RGC-ima dostavljaju čimbenike preživljavanja i rasta; lijekovi za koje je poznato da su korisni za moždani udar i Alzheimerovu bolest, kao što je citidin-5-difosfoholin; i električna stimulacija RGC-ova, isporučena kroz male elektrode ugrađene u kontaktne leće ili druge vanjske uređaje. Ispitivanja na matičnim stanicama na ljudima su u fazi planiranja.
"Dok istraživači usmjeravaju pažnju na mehanizme koji uzrokuju degeneraciju i odumiranje stanica ganglija mrežnice, oni otkrivaju načine kako zaštititi, poboljšati, pa čak i obnoviti te vitalne stanice", rekao je dr. Jeffrey L Goldberg, docent oftalmologije na Institutu za oči Bascom Palmer i Interdisciplinarnom institutu matičnih stanica.
"Razumijevanje načina sprečavanja oštećenja i poboljšanja zdrave funkcije ovih neurona u konačnici može dovesti do liječenja glaukoma i drugih degenerativnih očnih bolesti koje štede vid."
Na temelju tih nalaza, budući tretmani glaukoma mogu ne samo spriječiti sljepoću, već zapravo i vratiti vid. Također može pomoći znanstvenicima da utvrde koji čimbenici - poput genetike - čine neke ljude osjetljivijima na glaukom.
Pregled je objavljen u Oftalmologija.
Izvor: Američka akademija za oftalmologiju
