Većina hitnih korisnika ER su ovisnici
Pacijent se smatra superčestim korisnikom ako posjeti hitnu pomoć najmanje 10 puta godišnje, objasnila je Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., klinička psihologinja iz Odjela za hitnu medicinu bolnice Henry Ford u Detroitu i voditeljica studije Autor.
Primjećuje da liječnici hitne medicinske pomoći već dugo teoretiziraju da su pacijenti koji pohađaju hitne slučajeve ovisnici, ali malo je studija mjerilo stopu ovisnosti kod tih pacijenata.
Što je pronašla:
- 77 posto pacijenata imalo je ovisnost o drogama;
- 47 posto je bilo ovisno o narkoticima za ublažavanje boli kao što su Vicodin i Dilaudid;
- 44 posto je bilo ovisno o ilegalnim drogama, poput kokaina ili marihuane, i;
- 35 posto ih je bilo ovisno o alkoholu.
Znanstvenici su također otkrili da su žene češće korisnice narkotika za ublažavanje boli u hitnoj službi.
"Odjeli za hitne slučajeve ne mogu riješiti problem superfrekventnih korisnika bez rješavanja osnovnog razloga zbog kojeg su ovdje - njihovog problema sa zlouporabom opojnih droga", rekao je Peltzer-Jones.
"Povećavanje saveznog i državnog financiranja programa za zlouporabu droga moglo bi pomoći u ublažavanju neke od čestih primanja hitnih službi kao izvora skrbi za ovisnike."
Prema Federalnoj mreži za upozoravanje na zlouporabu droga, procjenjuje se da je 2,5 milijuna ER posjeta uključivalo zlouporabu ili zlouporabu droga u 2011. Hitni posjeti koji uključuju zlouporabu ili zlouporabu droga skočili su 19 posto u odnosu na 2009. i 2011. godinu, primijetili su istraživači.
Za svoje istraživanje, Peltzer-Jones i njezin tim istraživača pokušali su ispitati razinu ovisnosti 255 superfrekventnih korisnika koji su tražili skrb u Hitnoj službi Henryja Forda od 2004. do 2013. godine. Također su željeli utvrditi utječu li nametanje smjernica za propisivanje narkotika na broj pacijenata koji traže te lijekove.
Godine 2004. bolnica je stvorila resurse zajednice za prekomjernu uporabu odjela za hitne slučajeve (CREDO) za upravljanje povećanim čestim korisnicima u hitnoj službi s individualnim planovima njege.
Nakon pregleda podataka iz elektroničkog zdravstvenog kartona svakog pacijenta, istraživači su otkrili da je CREDO imao značajan utjecaj. Prije pokretanja CREDO-a, superfrekventni korisnici tražili su pomoć u ER 32,4 puta godišnje.
Otkako je pokrenut, broj posjeta hitnoj službi superfrekventnih korisnika koji su tražili narkotike za ublažavanje boli smanjio se na 13,8 posjeta. Za ostale superfrekventne korisnike, posjetitelji su pali na 11,6 posjeta godišnje sa 33, prema istraživačima.
"Odjeli za hitne slučajeve koji provode inicijative za upravljanje slučajevima mogu postići značajan napredak u rješavanju njihove populacije pacijenata koji često koriste", kaže Peltzer-Jones. „Kao što je pokazala naša studija, broj čestih korisnika koji posjećuju ED zbog narkotika je alarmantan.
“Uspješan lijek za suzbijanje tog problema je provedba strategija upravljanja slučajevima kao što je naša. Međutim, ako Odjeli za hitne slučajeve nemaju resurse za stvaranje programa, uvođenje smjernica za propisivanje opojnih droga može dovesti do smanjenih posjeta čestih korisnika. "
Studija, koju je financirala bolnica Henry Ford, predstavljena je na godišnjem sastanku Društva za akademsku hitnu medicinu (SAEM) u Dallasu.
Izvor: Henry Ford Health System
