Studija sugerira uklanjanje transrodnog identiteta s popisa mentalnih poremećaja

Nova otkrića sugeriraju kako bi bilo prikladno ukloniti dijagnozu transrodnosti sa svoje trenutne klasifikacije kao mentalnog poremećaja u SZO-ovoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), prema novoj studiji u Mexico Cityju.

Istraživanje, koje je vodio Nacionalni institut za psihijatriju Ramón de le Fuente Muñiz, uključivalo je intervjuiranje 250 transrodnih osoba i otkrilo da su nevolja i disfunkcija (dvije glavne sastavnice dijagnoze mentalnog zdravlja) snažnije povezane s socijalnim odbacivanjem i nasiljem, nego s rodnom inkongruencijom. sebe.

Trenutno je transrodni identitet klasificiran kao mentalni poremećaj u oba glavna svjetska priručnika za dijagnostiku, ICD-10 SZO i DSM-5 Američkog psihijatrijskog udruženja.Glavna komponenta definicije mentalnih poremećaja je u tome što su povezani s nevoljama i oštećenjima u funkcioniranju.

Označavanje transrodnog identiteta kao mentalnog poremećaja postaje sve kontroverznije, a Radna skupina SZO-a preporučila je da se transrodni identitet više ne klasificira kao mentalni poremećaj u ICD-11, već bi trebao doći pod novo poglavlje o stanjima povezanim sa seksualnim zdravljem.

"Naša otkrića podupiru ideju da su nevolja i disfunkcija možda rezultat stigmatizacije i zlostavljanja, a ne integralnih aspekata transrodnog identiteta", rekla je vodeća istražiteljica dr. Rebeca Robles, Meksički nacionalni institut za psihijatriju.

"Sljedeći je korak to potvrditi u daljnjim studijama u različitim zemljama, prije odobrenja revizije SZO-a na Međunarodnu klasifikaciju bolesti 2018."

Studija je prvo od nekoliko terenskih pokusa i trenutno se replicira u Brazilu, Francuskoj, Indiji, Libanonu i Južnoj Africi.

"Stigma povezana s mentalnim poremećajima i transrodnim identitetom pridonijela je nesigurnom pravnom statusu, kršenjima ljudskih prava i preprekama za odgovarajuću skrb među transrodnim osobama", rekao je viši autor profesor Geoffrey Reed s Nacionalnog autonomnog sveučilišta u Meksiku.

"Definicija transrodnog identiteta kao mentalnog poremećaja zloupotrijebljena je kako bi se opravdalo uskraćivanje zdravstvene zaštite i pridonijela percepciji da transrodne osobe moraju liječiti specijalisti psihijatrijske vlasti, stvarajući prepreke zdravstvenim uslugama."

"Neke su vlade čak i zloupotrijebile definiciju kako bi uskratile ovlasti za samoodređenje i donošenje odluka za transrodnost ljudi u pitanjima koja se kreću od promjene pravnih dokumenata do skrbništva nad djecom i reprodukcije."

Istraživači su intervjuirali 250 transrodnih osoba u dobi od 18 do 65 godina koje su primale zdravstvene usluge u klinici Condesa, jedinoj specijaliziranoj klinici koja javno financira pružanje usluga transrodne zdravstvene zaštite u Mexico Cityju. Većina sudionika bile su transrodne žene kojima je pri rođenju dodijeljen muški spol (199 sudionika, 80 posto).

Tijekom studije završili su detaljan intervju o svom iskustvu rodne inkongruencije u adolescenciji (npr. Nelagoda sa sekundarnim spolnim karakteristikama, promjene izvršene da bi bile sličnije željenom spolu i traženje da ih se naziva željenim spolom), i prisjetio se povezanih iskustava psihološkog stresa, funkcionalnog oštećenja, socijalnog odbijanja i nasilja.

Sudionici su izvijestili da su prvi puta postali svjesni svog transrodnog identiteta tijekom djetinjstva ili adolescencije (u dobi od dvije do 17 godina), te da su najviše iskusili psihološki poremećaj povezan s rodnom inkongruencijom tijekom njihove adolescencije (208, 83 posto), s najčešćim simptomima depresije.

Gotovo svi sudionici (226, 90 posto) prijavili su obiteljsku, socijalnu ili radnu ili akademsku disfunkciju tijekom adolescencije povezane s njihovim rodnim identitetom.

Sedamdeset i šest posto sudionika izvijestilo je da je doživjelo socijalno odbacivanje povezano s rodnom neskladnošću, najčešće od strane članova obitelji, a slijede ih školski drugovi / suradnici i prijatelji.

Šezdeset i tri posto bilo je žrtva nasilja povezanog s njihovim rodnim identitetom; u gotovo polovici ovih slučajeva nasilje je počinio član obitelji. Najčešće se izvještavalo o psihološkom i fizičkom nasilju, a neki su doživjeli i seksualno nasilje.

Nalazi pokazuju da nijedna od varijabli rodne inkongruencije nije predvidjela psihološki poremećaj ili disfunkciju, osim u jednom slučaju kada je traženje da se nazove željenim spolom predviđena disfunkcija škole i posla. S druge strane, socijalno odbacivanje i nasilje bili su snažni prediktori nevolje i svih vrsta disfunkcije.

"Stope iskustava povezanih s društvenim odbacivanjem i nasiljem bile su izuzetno visoke u ovoj studiji, a učestalost kojom se to događalo u vlastitim obiteljima su posebno uznemirujuća", rekao je Robles.

“Nažalost, razina zlostavljanja na ovom uzorku u skladu je s drugim studijama iz cijelog svijeta. Ova studija naglašava potrebu za politikama i programima za smanjenje stigmatizacije i viktimizacije ove populacije. Uklanjanje transrodnih dijagnoza s klasifikacije mentalnih poremećaja može biti koristan dio tih napora. "

Nalazi su objavljeni u Lancetova psihijatrija časopis.

Izvor: The Lancet