Terapija pažljivosti može olakšati stres onima koji imaju problema s kilogramima

Nova studija Penn Statea otkriva da je za neke skupine stanovništva smanjenje stresa zasnovano na pažnji (MBSR) bolja metoda za ublažavanje stresa od tradicionalnog zdravstvenog obrazovanja.

Istraživači su izvršili kliničko ispitivanje na osamdeset i šest žena u dobi ≥ 18 godina, s BMI ≥ 25 kg / m2. Žene su randomizirane na osam tjedana MBSR-a, odnosno zdravstvenog obrazovanja, i praćene 16 tjedana.

Istražitelji su otkrili da je skupina MBSR pokazala povećanu pozornost i smanjio stres u usporedbi sa zdravstvenim odgojem. Uz to, razina šećera u krvi natašte smanjila se unutar skupine MBSR, ali ne i unutar skupine za zdravstveni odgoj.

„Naše istraživanje sugerira da MBSR smanjuje primijećeni stres i šećer u krvi kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću. Ovo istraživanje ima šire implikacije na potencijalnu ulogu MBSR-a u prevenciji i liječenju dijabetesa kod pacijenata s pretilošću ”, rekla je dr. Nazia Raja-Khan, vodeća autorica. Studija se pojavljuje u časopisu gojaznost.

Kao pozadinu studije, istražitelji objašnjavaju da više od dvije trećine odraslih Amerikanaca ima prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, što povećava rizik od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Stres bi mogao pogoršati pretilost i njene kardiometaboličke uvjete ometanjem usvajanja zdravih ponašanja i mijenjanjem tjelesne kemije. Međutim, istraživači su primijetili da nedostaje učinkovitih intervencija usmjerenih na stres kod pretilosti.

Kao takvo, smanjenje stresa zasnovano na pažnji (MBSR), najistraženija intervencija zasnovana na pažnji, može biti korisno za smanjenje stresa i kardiometaboličkog rizika kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih osoba.

Potencijalni mehanizmi pomoću kojih bi MBSR mogao poboljšati kardiometaboličke ishode uključuju fiziološke promjene kortizola i kateholamina, psihološke promjene u simptomima depresije i anksioznosti, samoregulaciju, otpornost i snalaženje te promjene u ponašanju u prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Pokazalo se da intervencije temeljene na pažnji, uključujući MBSR, smanjuju stres u različitim populacijama pacijenata. Trening svijesti o prehrani zasnovan na pažnji, razvijen za poremećaje prejedanja, smanjuje epizode prejedanja, poboljšava samokontrolu i može promicati gubitak kilograma.

Intervencije temeljene na pažnji također su preliminarno pokazale da poboljšavaju glukozu i krvni tlak u bolesnika s dijabetesom.

U studiji su sudionici randomizirani na MBSR primili standardni program MBSR koji se sastojao od tjednih 2,5-satnih sesija pod vodstvom instruktora tijekom osam tjedana i šestčasovnog povlačenja. Jedna prilagodba standardnom MBSR-u bila je da se od sudionika tražilo samo 25 do 30 minuta svakodnevne kućne prakse umjesto uobičajenih 45 minuta.

Nije bilo drugih promjena u standardnom kurikulumu MBSR, uključujući promjene vrste ili sadržaja meditacijske prakse. Instruktor koji je vodio MBSR intervenciju bio je dobro kvalificiran, završio je profesionalnu MBSR obuku i s devet godina iskustva trenirajući druge u pažnji.

Tijekom studija, instruktor MBSR dobivao je redovite smjernice od supervizora s velikim iskustvom u podučavanju MBSR-a. Intervencija MBSR trajala je osam tjedana. Između osam i 16 tjedana, sudionici su ohrabrivani da nastave s svakodnevnom kućnom praksom, ali interventno osoblje nije kontaktiralo.

Svi sudionici MBSR-a i zdravstvenih odgojnih skupina dobili su iste napisane smjernice o prehrani i tjelovježbi, koje su se sastojale od priručnika Američke opće i zdrave prehrane „Opća, zdrava prehrana“ i Centra za kontrolu i prevenciju bolesti „Tjelesna aktivnost i Web stranica o zdravlju.

Te su smjernice bile jedine informacije koje su bile jednake u obje skupine. Skupina MBSR nije dobila nijedno dodatno zdravstveno obrazovanje osim ovih smjernica.

Grupu zdravstvenog odgoja podučavao je registrirani dijetetičar koji je pružio dodatne informacije o prehrani i vježbanju. Kako bi kontrolirala pažnju instruktora i grupnu podršku, zdravstveno odgojna skupina također je primala tjedne sesije pod vodstvom instruktora po 2,5 sata tijekom osam tjedana i povlačenje od šest sati.

Tijekom sesija, zdravstveno odgojna skupina držala je predavanja i sudjelovala u aktivnostima učenja o prehrani, vježbanju, općem upravljanju stresom i dijagnozi, simptomima, komplikacijama i liječenju pretilosti.

Sudionici su vježbali vježbajući s limenkama, trakama za otpor, loptama i stolicama i stvorili vlastiti plan vježbanja. Pregledali su vlastite dnevnike hrane i identificirali hranu s visokim udjelom natrija i masti te siromašnom vlaknima, kao i hranu koja je bila dobar izbor proteina.

Napravili su sebi planove obroka. Tijekom sesije upravljanja stresom zapisali su što je uzrokovalo stres i što su radili kad su bili pod stresom (npr. Jeli više, plakali). Uslijedila je rasprava o tome kako ublažiti stres.

Opće upravljanje stresom uključeno je u zdravstvenu odgojnu skupinu kako bi se smanjila pristranost očekivanja ispitanika. Skupina za zdravstveni odgoj nije primila pozornost. Grupa MBSR dobila je opsežniju raspravu o stresu i vježbala koristeći se pažnjom kako bi odgovorila na stres, što je ključna komponenta kurikuluma MBSR.

Budući da gubitak kilograma nije dio kurikuluma MBSR, svi su ispitanici prilikom upisa bili informirani da je primarni fokus studije smanjenje stresa, a ne smanjenje tjelesne težine. Obaviješteni su da se studija radi kako bi se utvrdili učinci smanjenja stresa na glukozu, krvni tlak i cjelokupno zdravlje.

Kako bi ograničili pristranost prema očekivanjima subjekata, ispitanicima nije rečeno da se pretpostavlja da je jedan program učinkovitiji od drugog. Rečeno im je da se studija radi za testiranje dva različita programa smanjenja stresa, od kojih se jedan kombinira sa zdravstvenim odgojem.

Potrebne su buduće studije kako bi se utvrdilo hoće li trajni porast pozornosti duljom intervencijom koja se temelji na pažnji rezultirati još većim i dugoročnim koristima.

Izvor: Penn State / Wiley