Sličnosti između PTSP-a i traumatske ozljede mozga

Nova slikovna istraživanja na veteranima pokazuju složenost moždanih mreža za koje se vjeruje da su uključene u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i traumatičnu ozljedu mozga (TBI).

Oba su stanja povezana s visokim stopama invaliditeta i samoubojstava, i iako su odvojena stanja, često se događaju istodobno.

Na primjer, vojnik koji je razvio PTSP kao rezultat traumatičnog iskustva možda je tijekom tog iskustva zadobio i ozljedu mozga.

Provedena su značajna istraživanja kako bi se razumjeli moždani mehanizmi u osnovi PTSP-a i TBI-a, ali još uvijek postoji nedostatak znanja o tome koje su točno moždane mreže poremećene kod ovih poremećaja.

Kako bi popunio tu prazninu, dr. Jeffrey Spielberg i njegovi kolege iz VA Boston Healthcare System ispitivali su moždane mreže kod veterana izloženih traumi koristeći alate funkcionalne magnetske rezonancije i teorije grafova.

Teorija grafova nova je sofisticirana analiza koja vizualizira moždane mreže na razini složenosti koja je prije bila nemoguća. Omogućuje ispitivanje obrazaca moždanih veza, za razliku od ispitivanja pojedinačnih veza.

Za istraživanje su istraživači regrutirali 208 veterana iz Operacije trajna sloboda, Operacije Iračka sloboda i Operacije Nova zora, koji su svi doživjeli traumatični događaj. Otkrili su da su veterani koji su imali ozbiljniji PTSP koji su ponovno imali simptome (npr. Povratne informacije ili ponovno proživljavanje događaja) pokazali slabiju povezanost u dvije mreže.

Prva promijenjena mreža uključuje hipokampus i prefrontalni korteks i uključena je u pružanje kontekstualnih informacija. To sugerira da možda hipokampus pretjerano generalizira sjećanja povezana s traumom, pa stoga ne uspijeva pravilno klasificirati ne-prijeteće znakove kao "sigurne".

Druga mreža, koja je identificirana samo u veterana s komorbidnim blagim TBI, uključuje bazalne ganglije i prefrontalni korteks i igra ulogu u radnoj memoriji.

Studija je imala ograničenja jer su proučeni veterani već doživjeli traumatičan događaj. Stoga istraživači nisu mogli sa sigurnošću identificirati jesu li uočene smetnje moždane mreže bile kod tih osoba prije nego što se dogodila trauma ili su se dogodile kao rezultat izloženosti traumi.

Buduća istraživanja rizičnih pojedinaca, možda ispitivanje vojnika prije i nakon vojnog raspoređivanja, bit će potrebna kako bi se razjasnila ova točka.

"Možda nikada neće biti moguće u potpunosti razlikovati ulogu težine stresa, sposobnosti otpornosti na stresne učinke i prisutnosti blagog TBI-a u PTSP-u povezanim nevoljama i invaliditetom jer su ti čimbenici tako složeni i usko povezani", rekao je Dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihijatrija.

„Međutim, ovo istraživanje sugerira da postoje suptilne, ali važne razlike u funkcionalnoj povezanosti moždanih krugova povezane s utjecajem traumatičnog stresa među osobama sa i bez TBI-a. Ti podaci pružaju dodatne dokaze da TBI može zakomplicirati sposobnost oporavka od simptoma povezanih s traumatičnim stresom. "

Izvor: Elsevier