Oxfordova studija: Litij i dalje najbolji dugoročni tretman za bipolarne bolesti

Prema studiji Sveučilišta Oxford u kojoj su procjenjivane potencijalne nuspojave lijeka, liječnici bi se trebali osjećati sigurni u propisivanje litija za pacijente s bipolarnim poremećajem.

Bipolarni poremećaj prilično je čest i može se javiti u bilo kojoj dobi. Procjenjuje se da jedna osoba od 100 ima taj poremećaj.

Litij se smatra najučinkovitijim dugotrajnim liječenjem bipolarnog poremećaja, ali sada se propisuje manje zbog zabrinutosti zbog nuspojava lijeka, poput problema s radom bubrega.

Pojedinci s bipolarnim poremećajem osjećaju promjene raspoloženja iz jedne krajnosti u drugu; razdoblja depresije i manije mogu trajati nekoliko tjedana ili duže. Te su faze osjećaja visokog i niskog često toliko intenzivne da ometaju svakodnevni život. Litij smiruje i depresiju i maniju i smanjuje rizik od samoubojstva.

Vođeni idejom da bi mnogi bipolarni pacijenti mogli imati koristi od litija, ali zbog tih briga nedostaju, istraživački tim pod vodstvom profesora Johna Geddesa odlučio je dublje istražiti nuspojave litija.

Istraživači su pregledali gotovo 400 članaka koji se odnose na moguće negativne učinke litija i iznijeli nekoliko preporuka namijenjenih usmjeravanju liječenja litijem u budućnosti.

Geddes i kolege zaključili su kako definitivno postoji povećani rizik od abnormalnosti u štitnjači i paratireoidnim žlijezdama. Oni se javljaju u oko 25 posto pacijenata na terapiji litijem u usporedbi s 3 posto, odnosno 0,1 posto u općoj populaciji.

Korištenje litija također potiče debljanje i može malo smanjiti sposobnost bubrega da koncentriraju mokraću.

Međutim, studija otkriva da dokazi koji povezuju urođene nedostatke s liječenjem litijem u trudnoći još uvijek nisu uvjerljivi, a vrlo je malo dokaza koji povezuju litij s gubitkom kose ili problemima s kožom.

Tim predlaže da liječnici razgovaraju s rizikom od nuspojava s pacijentom prije početka liječenja litijem. Uključivanje razine kalcija u krvne pretrage bilo bi korisno na temelju visokog rizika od hiperparatireoidizma.

Istraživači također vjeruju da nesigurnost u vezi s urođenim manama treba objasniti ženama u reproduktivnoj dobi, umjesto da jednostavno ne preporučuju litij tijekom trudnoće.

Geddes i njegov tim vjeruju da su potrebna dodatna istraživanja povezanosti litija i bubrega.

Rezultati su objavljeni u Lanceta medicinski časopis.

Izvor: Sveučilište Oxford