Forenzički psihijatrijski pacijenti ne krive duševne bolesti za zločine

Prekršitelji osuđeni na sudsko-psihijatrijsku skrb ne smatraju da je njihova mentalna bolest glavni razlog za njihova kaznena djela.

Umjesto toga, oni ukazuju na zlostavljanje, siromaštvo ili bijes prema određenoj osobi, prema novoj doktorskoj tezi dr. Pontusa Höglunda. studentica na Sveučilištu Lund u Švedskoj i koordinatorica etike u forenzičkoj psihijatriji u Skåneu.

Za svoje istraživanje Höglund je obavio intervjue sa švedskim pacijentima i osobljem forenzičke psihijatrije o vezi između mentalnih bolesti i sposobnosti procjene stvarnosti, donošenja moralnih prosudbi i nadzora nad svojim postupcima.

Od 46 intervjuiranih pacijenata, samo je četvero smatralo da su njihove mentalne bolesti jedini uzrok njihovih postupaka, izvijestio je.

Neki su utvrdili da je bolest faktor koji doprinosi, ali većina nije vjerovala da je bolest uopće uzrok.

Priča o jednom pacijentu, koji je ubio njegovu suprugu kad ga je htjela napustiti, koji je izjavio: "Ne moraš biti bolestan da bi to učinio - više je nego dovoljno biti tužan i ljut."

Prema pacijentima, zlouporaba droga i socijalna oskudica bili su važni čimbenici njihovih zločina.

To je u skladu s epidemiološkim studijama odnosa između nasilja i mentalnih bolesti, prema Höglundu. Veza koja se isprva vidjela u ovim studijama nestaje ako uzmete u obzir čimbenike poput alkohola i socijalnih prilika, napomenuo je.

"Izuzetno malo ljudi koji su mentalno bolesni čine zločine", rekao je. "Poveznica između alkohola i nasilja je, s druge strane, jasna, što znači da bi se svi koji žele biti sigurni prije svega trebali čuvati alkohola, a ne onih koji su mentalno bolesni."

Poteškoće u kontroli nečijeg djelovanja i pronalaženju alternativnih mjera bile su prisutne u mnogim pričama pacijenata, bez obzira na njihovu psihijatrijsku dijagnozu, otkrio je.

Ipak, uglavnom dijagnoze određuju smatra li se da je osoba koja je počinila kazneno djelo to učinila zbog "teškog mentalnog poremećaja" i da li će dobiti sudsko-psihijatrijsku skrb, a ne zatvor.

"U najgorem scenariju usredotočujemo se na pogrešne čimbenike koristeći pogrešne metode - i unutar psihijatrijske dijagnostike, procjene odgovornosti i njege i liječenja", rekao je.

Smatra da bismo trebali više slušati vlastite procjene njihovih sposobnosti (ili nesposobnosti) i postupaka.

"Mnogi su zaposlenici vjerovali da pacijenti neće biti voljni i neće moći odgovoriti na moja pitanja", prepričava. "Ali pokazalo se da su rado podijelili svoja iskustva i bili najsposobniji za raspravu o tim relativno složenim pitanjima."

Teza također uključuje studiju razgovora s forenzičko-psihijatrijskim osobljem, koje je u početku zatraženo da procijeni 12 psihijatrijskih dijagnoza s potencijalnim oštećenjem nečije odgovornosti.

Rezultat nije pokazao gotovo nikakve značajne razlike: shizofrenija, demencija i mentalna retardacija smatrani su najvećim potencijalom za oštećivanje odgovornosti, dok su bipolarni poremećaji i poremećaji iz autističnog spektra smatrani umjereno potencijalnim. Poremećajima osobnosti pripisan je nizak potencijal štete.

Kad su ih pitali da opišu svoja obrazloženja, dvije trećine osoblja odgovorilo je da prije nije razmišljalo o tim problemima.

Höglund je rekao da ovo smatra pomalo zabrinjavajućim.

"Većina od 150 stručnjaka s kojima sam razgovarao nikada nije razmišljala o vezi između mentalnih bolesti i odgovornih postupaka, što je korelacija koja predstavlja temelj sudske psihijatrije", rekao je. "Dodajući gotovo identičnu ocjenu dijagnoza, dobivate ono što ja nazivam" nesvjesnim konsenzusom ", prilično opasnim stanjem, gotovo na rubu ludila."

Izvor: Sveučilište Lund

FOTO: