Studija pronalazi znanstvenu osnovu za 'hemo mozak' u bolesnika s rakom dojke
Sada je novo istraživanje pokazalo korelaciju između slabijeg učinka na neuropsihološkim testovima i pritužbi na pamćenje kod pacijenata nakon karcinoma dojke u ranoj fazi liječenja, posebno onih koji su bili podvrgnuti kemoterapiji i zračenju.
"Studija je jedna od prvih koja je pokazala da takve kognitivne poteškoće koje prijavljuju pacijenti - a često se nazivaju" kemo-mozak "kod onih koji su imali kemoterapiju - mogu biti povezane s učinkom neuropsiholoških testova", rekla je dr. Patricia Ganz, direktorica istraživanje prevencije i kontrole raka na Sveučilištu Kalifornija-Los Angeles, sveobuhvatnom centru za rak Jonsson.
Ganz i njezini kolege pregledali su 189 pacijenata s rakom dojke koji su se uključili u studiju otprilike mjesec dana nakon završetka početnog liječenja karcinoma dojke i prije početka nadomjesne hormonske endokrine terapije.Dvije trećine imalo je operaciju koja je sačuvala dojke, više od polovice je primilo kemoterapiju, a tri četvrtine je podvrgnuto zračenju. Prosječna dob žena bila je 52 godine.
Budući da su kognitivne tegobe nakon liječenja karcinoma često povezane s anksioznošću i simptomima depresije, istraživači su isključili žene s ozbiljnim simptomima depresije. Također su uzeli u obzir korištene tretmane protiv raka i mogu li menopauza i hormonalne promjene utjecati na kognitivne tegobe. Skupina zdravih žena otprilike iste dobi korištena je kao kontrolna skupina.
Znanstvenici su dali upitnik ženama i utvrdili da one s rakom dojke imaju jače pritužbe nego što je normalno - 23,3 posto ima veće pritužbe na pamćenje, a 19 posto više pritužbe na kogniciju, kao što su problemi rješavanje i rasuđivanje.
Istraživači su primijetili da su pacijenti s rakom dojke koji su izvijestili o težim problemima s pamćenjem i kognitivnim problemima veće vjerojatnosti bili podvrgnuti i kemoterapiji i zračenju.
Istraživači iz UCLA otkrili su da su čak i kad su pacijenti izvijestili o suptilnim promjenama u pamćenju i razmišljanju, neuropsihološka ispitivanja pokazala su uočljive razlike.
Primjerice, otkrili su da je lošiji učinak na neuropsihološkom testu povezan s višim razinama kognitivnih tegoba i kombiniranim liječenjem zračenjem i kemoterapijom, kao i sa simptomima povezanim s depresijom.
"U prošlosti su mnogi istraživači rekli da se ne možemo osloniti na pritužbe pacijenata koje su sami prijavili ili da su samo depresivni, jer prethodne studije nisu mogle pronaći ovu povezanost između neuropsihološkog testiranja i kognitivnih pritužbi", rekao je Ganz. "U ovom smo istraživanju uspjeli pogledati određene komponente kognitivnih tegoba i otkrili da su povezane s relevantnim abnormalnostima testova neuropsihološke funkcije."
Otkrića su dio tekuće studije koja želi ispitati u kojoj mjeri hormonska terapija doprinosi problemima pamćenja i razmišljanja kod preživjelih od raka dojke, rekla je. Ova najnovija studija pružila je procjenu predhormonske terapije koja je uspjela razdvojiti učinke početnih tretmana na ove kognitivne probleme, rekla je. Ranije studije nakon liječenja pacijenata s rakom dojke bilo je teško protumačiti, jer su uključivale žene koje već uzimaju hormonsku terapiju, napomenula je.
"Budući da pružamo dodatna izvješća o naknadnom testiranju kod ovih žena, pratit ćemo njihov oporavak od liječenja, kao i utvrditi doprinosi li hormonska terapija pogoršanju pritužbi tijekom vremena", rekao je Ganz.
Studija je objavljena u Časopis Nacionalnog instituta za rak.
Izvor: Sveučilište Kalifornija-Los Angeles
