Antidepresivi pomažu mentalnom oporavku nakon moždanog udara
Novo izvješće ukazuje na to da se antidepresivi čine da pomažu pojedincima da se oporave kognitivnih vještina nakon moždanog udara.
U studiji se činilo da su pacijenti koji su primili antidepresiv escitalopram (Lexapro) nakon moždanog udara oporavili više svojih sposobnosti razmišljanja, učenja i pamćenja od onih koji su uzimali placebo ili sudjelovali u terapiji za rješavanje problema.
Vjeruje se da antidepresivi potiču rast živčanih stanica.
Istraživanje je pronađeno u veljači u časopisu Arhiva opće psihijatrije, jedan od časopisa JAMA / Archives.
Moždani udar glavni je zdravstveni problem i treći je uzrok smrti u Americi iza bolesti srca i raka. Udari sprečavaju protok krvi u dijelove mozga, oštećujući moždano tkivo. Budući da mozak kontrolira sve aktivnosti u tijelu, tjelesne funkcije su povremeno dramatično oslabljene.
Značajni nedavni pomaci u liječenju moždanog udara uključuju primjenu terapije otapanjem ugrušaka, koju je potrebno primijeniti u prvih nekoliko sati od početka simptoma.
„Slijedom toga, uz trenutno poduzete napore na povećanju broja pacijenata liječenih trombolitičkim agensima, raste i interes za restorativne terapije koje se mogu primjenjivati tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon moždanog udara, razdoblja unutar kojeg promatramo najveći stupanj spontanog oporavka početnih motoričkih i kognitivnih deficita ", pišu autori.
Jedna se linija istraživanja usredotočila na antidepresive, koji bi djelomično mogli biti učinkoviti zbog njihove sposobnosti da stimuliraju proizvodnju spojeva neophodnih za rast živčanih stanica.
Ricardo E. Jorge, MD, i njegovi kolege sa Sveučilišta Iowa, Iowa City, proučavali su učinke jednog antidepresiva - selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), escitaloprama - među 129 pacijenata s moždanim udarom.
U roku od tri mjeseca nakon moždanog udara, 43 pacijenta nasumično su dodijeljena da uzimaju 5 do 10 miligrama escitaloprama dnevno, 45 da uzima placebo dnevno i 41 da sudjeluje u programu terapije za rješavanje problema razvijenom za liječenje bolesnika s depresijom.
Nakon 12 tjedana liječenja, pacijenti koji su uzimali escitalopram imali su više rezultate na neuropsihološkim testovima koji su procjenjivali ukupnu kognitivnu (razmišljanje, učenje i pamćenje) funkciji te na onima koji su mjerili verbalnu i vizualnu memoriju.
"Važno je da su prijavljene promjene u neuropsihološkim performansama rezultirale poboljšanjem povezanih svakodnevnih aktivnosti", pišu autori.
"Blagotvoran učinak escitaloprama na kognitivni oporavak bio je neovisan o učinku na simptome depresije i nije bio pod utjecajem vrste moždanog udara ili mehanizma ishemijskog moždanog udara", nastavljaju oni.
"Uz to, escitalopram se dobro podnosio, a učestalost štetnih učinaka povezanih s njegovom primjenom nije se razlikovala od one uočene kod pacijenata koji su primali placebo."
Sve više dokaza sugerira da antidepresivi uzrokuju promjene u strukturi mozga, uključujući vidni korteks, hipokampus i moždani korteks. Ove strukturne promjene, iako još nije dokazano da utječu na ponašanje u ponašanju, mogu biti temelj poboljšanja verbalne i vizualne memorije uočene u ovom ispitivanju, napominju autori.
"Sve u svemu, kakav god mehanizam mogao biti poboljšan kognitivni oporavak, ovo je istraživanje po prvi puta pokazalo da je escitalopram, SSRI, povezan s poboljšanim kognitivnim oporavkom nakon moždanog udara u usporedbi s placebom i terapijom rješavanja problema", zaključuju.
"Korisnost antidepresiva u procesu oporavka nakon moždanog udara zaslužuje daljnje istraživanje."
Izvor: JAMA i arhivski časopisi
