Dijetalna ketoza pomaže pamćenju kod blagih kognitivnih oštećenja

Nedavna otkrića sugeriraju da prehrana s vrlo malo ugljikohidrata može poboljšati pamćenje kod starijih odraslih osoba s blagim kognitivnim oštećenjima.

U prilično ekstremnim uvjetima s malo ugljikohidrata, tijelo počinje koristiti spojeve nazvane ketoni, dobiveni metabolizmom masti ili proteina, kao izvor goriva. Ovo stanje, ketoza, javlja se prirodno i prilično se razlikuje od ketoacidoze koja je ozbiljan problem uzrokovan ozbiljnim metaboličkim poremećajima.

Nova studija testirala je ketogenu prehranu kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjima, ponekad pretečom demencije. Šest tjedana polovica od 23 sudionika jela je ketogenu prehranu, pri čemu je pet do 10 posto kalorija dolazilo iz ugljikohidrata, dok su ostali jeli prehranu s visokim udjelom ugljikohidrata, 50 posto kalorija iz ugljikohidrata.

Oni koji su bili na ketogenoj dijeti pokazali su značajna poboljšanja verbalnog pamćenja u usporedbi s drugom skupinom. Što su njihove razine ketona veće, izmjerene u mokraći, to je njihova verbalna memorija bolja.

Robert Krikorian, doktor znanosti sa Sveučilišta Cincinnati, Ohio, i njegovi kolege vjeruju da ketoni pružaju spremno gorivo za mozak i mogu poboljšati kognitivne funkcije.

Oni izvještavaju u časopisu Neurobiologija starenja da je ketozna skupina također imala značajne koristi u smislu gubitka težine i smanjenja opsega struka, kao i smanjenja razine glukoze u krvi i inzulina natašte.

"Ova otkrića ukazuju da vrlo niska konzumacija ugljikohidrata, čak i kratkoročno, može poboljšati memorijsku funkciju kod starijih odraslih osoba s povećanim rizikom od Alzheimerove bolesti", pišu oni.

"Prema našim saznanjima, ovi podaci prvi puta pokazuju da ograničenje ugljikohidrata može poboljšati pamćenje u ovoj rizičnoj populaciji."

Stručnjaci ističu da je taj učinak možda djelomično posljedica korekcije hiperinsulinemije ili viška inzulina u krvi, ali da su "drugi mehanizmi povezani s ketozom, poput smanjene upale i pojačanog metabolizma energije, također mogli doprinijeti poboljšanju neurokognitivne funkcije".

Pronalaženje novih pristupa rješavanju blagih kognitivnih oštećenja presudno je, dodaju, jer trenutno u Sjedinjenim Državama postoji 5,3 milijuna slučajeva Alzheimerove bolesti. Procjenjuje se da će se ta brojka povećati na 16 milijuna do 2050. godine, a lijeka nema.

"Sukladno tome, prevencija i ublažavanje rizika bit će presudni za smanjenje utjecaja ovog zloslutnog javnozdravstvenog problema", rekli su Krikorian i kolege.

Objašnjavaju da bi intervencije započete kod osoba s pred demencijom, poput blagog kognitivnog oštećenja, mogle zaustaviti napredovanje kognitivnog opadanja. Također je slučaj da stope pretilosti i dijabetesa dosežu razmjere epidemije.

"Istodobna pojava demencije i metaboličke bolesti odražava činjenicu da su metabolički poremećaji temeljni čimbenik koji pridonosi neurodegeneraciji", rekli su autori.

Poznato je da dijabetes tipa II povećava rizik od demencije. Neke studije sugeriraju da je 39 posto slučajeva Alzheimerove bolesti isključivo zbog viška inzulina, koji se javlja kao odgovor na inzulinsku rezistenciju.

Sveukupno, višak inzulina u krvi može ubrzati neurodegenerativne procese poremećajem regulacije inzulinskih receptora i proupalnih molekula. Pravilna regulacija ovih proupalnih molekula bitna je za funkciju pamćenja i za izbjegavanje nakupljanja beta amiloidnih plakova u mozgu.

"Dijetalni pristupi prevenciji demencije predstavljaju zanimljive i nedovoljno iskorištene intervencije", kaže tim.

Prethodni rad ukazuje da veći unos voća i povrća može smanjiti rizik od kognitivnog pada i demencije. Ovaj bi učinak mogao djelomično biti posljedica regulacije upale, kao kod dijete s ketozom za snižavanje inzulina.

Ističu da se ketogena prehrana koristi za suzbijanje epileptičnih napadaja od dvadesetih godina prošlog stoljeća, iako je pala u nemilost kad su se razvijale farmakološke terapije.

"Postoje naznake da metabolizam ketona može biti koristan u drugim kliničkim uvjetima", rekao je tim, jer štiti od oštećenja neurona i usporava neurodegeneraciju, u usporedbi s metabolizmom glukoze.

"U usporedbi s metabolizmom glukoze, središnji metabolizam ketona generira niže razine oksidativnog stresa, što je također utvrđeno kao temeljni čimbenik koji pridonosi neurodegeneraciji", dodaju.

Autori pozivaju na daljnje istraživanje ove vrste prehrane kako bi se izmjerio njezin „preventivni potencijal i mehanizmi djelovanja u kontekstu rane neurodegeneracije“.

Otkrivanje mehanizama neuronskog djelovanja prehrane, uključujući metaboličke i neuroprotektivne čimbenike u vezi s neurokognitivnim učincima, "bit će od posebnog interesa i trebalo bi imati implikacije na razumijevanje etiologije neurodegeneracije", pišu oni.

Napokon, važno je znati zadržavaju li se blagodati prehrane nakon što se pojedinac vrati u svoju uobičajenu prehranu.

"Ako se pokaže da ovaj pristup ima koristi nakon razdoblja intervencije, mogao bi se kratko i povremeno primijeniti kao profilaktička strategija, pristup koji bi ublažio mnoge zabrinutosti zbog kroničnih, ozbiljnih ograničenja ugljikohidrata", zaključili su.

Referencek

Krikorian, R. i sur.Dijetalna ketoza poboljšava pamćenje kod blagih kognitivnih oštećenja. Neurobiologija starenja, 2. prosinca 2010., doi: 10.1016 / j.neurobiolaging.2010.10.006