Izbori životnog stila mogu usporiti frontotemporalnu demenciju
Fizički i mentalno aktivan način života stvara otpornost na frontotemporalnu demenciju (FTD), čak i kod ljudi čiji genetski profil čini konačni razvoj bolesti gotovo neizbježnim, pokazalo je novo istraživanje.
Istraživanje znanstvenika s Kalifornijskog sveučilišta San Francisco Center za pamćenje i starenje uskladilo se s dugogodišnjim saznanjima da su vježbanje i kognitivna sposobnost jedan od najboljih načina za prevenciju ili usporavanje Alzheimerove bolesti, prema istraživačima, koji napominju da je ovo prvi studija koja će pokazati da iste vrste ponašanja mogu koristiti ljudima s FTD-om.
FTD je neurodegenerativna bolest koja može promijeniti osobnost, sposobnost odlučivanja, jezik ili sposobnost kretanja, a obično započinje u dobi između 45 i 65 godina. To je najčešći oblik demencije kod osoba mlađih od 65 godina, na koje otpada 5 do 15 posto ukupno slučajeva demencije, prema istraživačima. To obično rezultira brzim kognitivnim i fizičkim padom i smrću za manje od 10 godina.
Trenutno ne postoje lijekovi za liječenje FTD-a, iako su u tijeku brojna klinička ispitivanja bolesti u UCSF centru za pamćenje i starenje i drugdje.
„Ovo je razorna bolest bez dobrih medicinskih tretmana, ali naši rezultati sugeriraju da čak i ljudi s genetskom predispozicijom za FTD i dalje mogu poduzeti radnje kako bi povećali svoje šanse za dug i produktivan život. Njihova sudbina možda neće biti kamena ”, rekla je Kaitlin Casaletto, docentica, docentica neurologije u UCSF Centru za pamćenje i starenje i dopisna autorica nove studije.
Oko 40 posto ljudi s FTD-om ima obiteljsku anamnezu bolesti. Znanstvenici su identificirali specifične genetske mutacije koje pokreću razvoj bolesti u otprilike polovici ovih slučajeva. No, čak i kod ovih osoba bolest može imati vrlo različite tijekove i težinu, primijetili su istraživači.
„Nevjerojatna je varijabilnost FTD-a, čak i među ljudima s istim genetskim mutacijama koji pokreću njihovu bolest. Neki su ljudi samo otporniji od drugih iz razloga koje još uvijek ne razumijemo - rekao je Casaletto. "Naša je hipoteza bila da aktivnosti koje se ljudi bave svakog dana u njihovom životu mogu doprinijeti vrlo različitim putanjama koje vidimo u klinici, uključujući kada se bolest razvija i kako napreduje."
Da bi testirali ovu hipotezu, istraživači su proučavali kako razlike u načinu života utječu na progresiju FTD-a kod 105 ljudi s dominantnim genetskim mutacijama koje uzrokuju bolesti, a koje su uglavnom bile asimptomatske ili su imale samo blage simptome u ranoj fazi.
Sudionici istraživanja izvučeni su iz dvije velike multisite studije, nazvane ARTFL i LEFFTDS (nedavno kombinirane u studiju poznatu kao ALLFTD), pod vodstvom koautora dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Sc. Adama Boxera i dr. Howie Rosen, također iz UCSF centar za pamćenje i starenje.
Kao dio ovih većih studija, svi su sudionici prošli početne MRI snimke kako bi se izmjerio opseg degeneracije mozga uzrokovane bolešću, dovršili testove razmišljanja i pamćenja i izvijestili o svojoj trenutnoj razini kognitivne i tjelesne aktivnosti u svom svakodnevnom životu (na primjer , čitanje, druženje s prijateljima i trčanje).
Istodobno, članovi njihovih obitelji dovršavali su redovite procjene koliko dobro funkcioniraju sudionici studije u njihovom životu, poput upravljanja financijama, lijekova, kupanja i tako dalje. Sve su se mjere ponavljale tijekom godišnjih naknadnih posjeta kako bi se pratilo dugoročno napredovanje bolesti.
Čak i nakon samo dva do tri posjeta - jedne do dvije godine u tijeku studije - istraživači su već počeli uočavati značajne razlike u brzini i ozbiljnosti FTD-a između najviše i najmanje mentalno i fizički aktivnih osoba u studiji.
Istraživači su otkrili da je funkcionalni pad, kako su procijenili članovi obitelji sudionika, bio 55 posto sporiji kod najaktivnijih 25 posto sudionika u usporedbi s najmanje aktivnih 5 posto.
"Ovo je bio izvanredan učinak koji smo vidjeli tako rano", rekao je Casaletto. "Da je ovo droga, davali bismo je svim svojim pacijentima."
Istraživači su otkrili da način života sudionika nije značajno izmijenio neizbježnu degeneraciju moždanog tkiva povezanog s FTD-om, mjereno daljnjim MRI snimanjima godišnje u studiji.
No, čak i među sudionicima čiji su pregledi mozga otkrili znakove atrofije, najviše mentalno i fizički najaktivniji sudionici nastavili su izvoditi dvostruko bolje od najmanje aktivnih sudionika na kognitivnim testovima, prema nalazima studije.
Ovi rezultati sugeriraju da aktivni način života može usporiti simptome FTD-a pružajući neki oblik kognitivne otpornosti na posljedice degeneracije mozga, rekli su istraživači.
Istraživači su rekli da očekuju da će se vidjeti još veće razlike u kognitivnom padu između više i manje aktivnih skupina, jer spojena studija ALLFTD nastavlja pratiti te sudionike tijekom vremena.
"Tako značajne učinke vidjeli smo u samo prvih godinu ili dvije kod osoba s vrlo blagom bolešću", rekao je Casaletto. "Ako se ovi rezultati drže, možda ćemo vidjeti da aktivan životni stil usmjerava pojedince na drugu putanju u narednim godinama."
Sljedeći je korak istraživanja uključivanje detaljnijih i objektivnijih procjena tjelesne i mentalne aktivnosti sudionika, uključujući i navođenje senzora aktivnosti FitBit, kako bi se počelo točno procijeniti koliko je aktivnosti potrebno za promicanje kognitivne otpornosti.
Casaletto upozorava da rezultati, iako uzbudljivi, do sada izvještavaju samo o korelaciji.
"Moguće je da neki sudionici imaju manje aktivan način života jer imaju teži ili agresivniji oblik FTD-a, što već utječe na njihovu sposobnost da budu aktivni", rekla je. "Klinička ispitivanja koja manipuliraju kognitivnom i tjelesnom aktivnošću kod ljudi s FTD mutacijama potrebna su kako bi se dokazalo da promjene načina života mogu promijeniti tijek bolesti."
Studija je objavljena u Alzheimera i demencije.
Izvor: Sveučilište Kalifornija, San Francisco (UCSF)
