Biomarkeri studije ID identificirani vezani za delirij u kritično bolesnih bolesnika
Nova studija identificirala je biomarkere na bazi krvi povezane s trajanjem delirija i težinom u kritično bolesnih pacijenata.
Procjenjuje se da 7 milijuna hospitaliziranih Amerikanaca pati od akutne zbrke i dezorijentacije delirija, uključujući većinu pacijenata u medicinskim ili kirurškim jedinicama intenzivne njege.
Pacijenti koji razviju delirij na JIL-u vjerojatnije će doživjeti komplikacije, dulji boravak i veći rizik od readmisije. Također je vjerojatnije da će doživjeti kognitivna oštećenja i suočavaju se s većim rizikom od smrti do godinu dana nakon boravka u bolnici u usporedbi s pacijentima JIL-a bez delirija.
Novo otkriće otvara vrata lakoj, ranoj identifikaciji osoba kojima prijeti delirij i potencijalno bi moglo dovesti do novih tretmana ovog stanja za koje se pokazalo da su lijekovi uglavnom neučinkoviti.
"Ako možete znati koji će pacijenti imati veću ozbiljnost delirija i dulje trajanje, a time i veću vjerojatnost smrti, to će imati važne implikacije na liječenje", rekla je dr. Babar Khan, koja je vodila istraživanje i predsjednica je Američkog društva za delirij.
"Analiza biomarkera za raslojavanje rizika od delirija obećavajući je pristup s potencijalom da se u bliskoj budućnosti redovito primjenjuje na ICU pacijentima", rekao je Khan, znanstveni znanstvenik s Instituta Regenstrief i član fakulteta Medicinskog fakulteta Sveučilišta Indiana (IU).
U studiji, tim izvještava da su biomarkeri za aktivaciju glija stanica (potporne stanice koje okružuju neurone) i astrocita (glija stanice u obliku zvijezde u mozgu i leđnoj moždini), kao i za upalu, povezani s povećanim trajanjem i težinom delirija. i veća smrtnost u bolnici.
Biomarkeri 321 sudionika studije, koji su svi doživjeli delirij u JIL-u, identificirani su iz uzoraka dobivenih jednostavnim vađenjem krvi.
Težina delirija utvrđena je pomoću alata koji je razvio tim koji je obuhvaćao Regenstrief, Medicinski fakultet IU i znanstvenike Farmaceutskog fakulteta Purdue. CAM-ICU-7, skraćenica od Metoda procjene zbunjenosti za Odjel intenzivne njege 7, jednostavna je za primjenu, čak i pacijentima na mehaničkim ventilatorima.
Svaki dan s delirijem na JIL-u vezan je za 10 posto veći rizik od smrti, prema Khan-u, pa je smanjivanje njegovog trajanja i konačno sprečavanje istog presudno. Istraživanja su pokazala da antipsihotici, poput široko korištenog haloperidola, nisu učinkoviti u liječenju trajanja delirija ili težine.
Istraživački tim aktivno istražuje druge pristupe delirijumu. Khan je glavni glavni istraživač tekuće studije koja je prva koja je testirala sluša li glazbu, nefarmakološku strategiju za koju je dokazano da smanjuje prekomjernu sedaciju, anksioznost i stres kod kritično bolesnih pacijenata - svih čimbenika koji predisponiraju na JIL delirij - i smanjuje šanse za razvoj delirija.
Nalazi su objavljeni u časopisu Medicina kritične njege.
Izvor: Regenstrief Institute
