Protuupalni lijekovi mogu spriječiti mentalni pad nakon operacije
Prema tome, lijekovi koji trenutno liječe upalne bolesti, poput reumatoidnog artritisa, mogu biti korisni u sprečavanju mentalnog pada nakon operacije, kažu istraživači s UCSF i kolege s Imperial College London.
Neko vrijeme neurolozi i anesteziolozi nisu imali konkretan odgovor zašto neke osobe, posebno stariji pacijenti, pate od gubitka pamćenja, zbunjenosti i poremećaja učenja nakon operacije.
Iako su kratkotrajni, kognitivni problemi prilično su česti u jedinicama intenzivne njege, a simptomi se javljaju između 28 i 92 posto hospitaliziranih pacijenata, ovisno o čimbenicima kao što su zdravstveni status, dob i vrsta operacije, rekli su autori.
Ovi kognitivni problemi također su povezani s manjim uspjehom u operaciji, povećanim rizikom od smrti, nesposobnošću za suočavanje i trajnom demencijom.
Do sada, poremećaj nije bio jasno shvaćen i nitko nije znao kako ga liječiti, prema starijem autoru Mervynu Mazeu, MB ChB-u, profesoru i predsjedatelju Odjela za anesteziologiju i perioperativnu skrb UCSF-a.
Ova je studija prva povezala simptome s imunološkim proteinom koji se naziva faktor tumorske nekroze (TNF-α), citokinom, a također je utvrdila i moguće liječenje lijekovima, rekao je Maze.
"Terapije antitijelima već se uvelike koriste protiv citokina za sprečavanje ili liječenje upale, pa znamo da su učinkovite kod ljudi", rekao je Maze, koji je započeo istraživanje kao član fakulteta Imperial College prije nego što se pridružio UCSF-u.
"Ova studija sugerira da bismo jednog dana također mogli biti u mogućnosti koristiti ove terapije kao jednu pretkiruršku dozu kako bismo spriječili pad kognitivnih sposobnosti kod osjetljivih pacijenata."
Prethodne studije povezivale su mentalni pad nakon operacije s porastom razine interleukin-1 beta (IL-1β) - molekule povezane s upalom. Za ovu su studiju istraživači primijetili faktor nekroze tumora (TNF-α), protein za koji je poznato da regulira upalni odgovor prije stvaranja interleukin-1.
Studija sugerira da protein TNF pokreće odljev imunoloških odgovora tijekom operacije koja aktivira proizvodnju IL-1 u mozgu, rekao je Maze. Ovaj je proces odgovoran za kognitivne probleme nakon operacije ili kritične bolesti.
"Ovo je važno zapažanje, jer pokazuje da su citokini potencijalni terapijski ciljevi u širem spektru bolesti, a ne samo autoimunih bolesti i raka kojima su poznati ciljevi", rekao je Sir Marc Feldmann, pionir u istraživanju citokina u upalnim poremećajima i profesor na Kennedyjevom institutu za reumatologiju na Imperial College u Londonu.
"Štoviše, već su dostupni učinkoviti lijekovi, s poznatim sigurnosnim profilom i skromnim troškovima ako se koriste kratkotrajno."
Nalazi bi mogli dovesti do kliničkih ispitivanja na ljudima već za 12 mjeseci, rekli su autori. Studija se pojavljuje u predstojećem broju časopisa Zbornik Nacionalne akademije znanosti.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište
