Alat za probir pomaže u predviđanju rizika od nasilja za mentalno oboljele
Od stručnjaka za mentalno zdravlje često se traži da procijene i upravljaju rizikom od nasilja među nedavno primljenim pacijentima.
U prvom dijelu istraživanja, kojega su vodili psihijatar dr. Med. Alan Teo i njegovi kolege sa Sveučilišta u Kaliforniji - San Francisco, istražitelji su saznali da neiskusni stanovnici psihijatrije nisu uspjeli bolje prognozirati rizik od nasilja među novopečenim primljeni pacijenti.
Veterani psihijatri bili su tek umjereno uspješni.
Međutim, drugi dio studije pokazao je da kada su istraživači primijenili podatke s ljestvice "Povijesna, klinička, upravljanje rizikom - klinička" (HCR-20-C), sposobnost mladih liječnika da prepoznaju potencijalni potencijal za nasilje pojedinca povećala se na razinu gotovo jednako visok kao i kod fakultetskih psihijatara koji su u prosjeku imali 15 godina više iskustva.
"Slično popisu za provjeru koji bi pilot mogao koristiti prije polijetanja, HCR-20-C ima samo pet predmeta koje bilo koji obučeni stručnjak za mentalno zdravlje može koristiti za procjenu svojih pacijenata", rekao je Teo.
"Da bi se poboljšala sigurnost osoblja i pacijenata u visoko rizičnim ustanovama, presudno je podučavati nadobudne psihijatre i druge stručnjake za mentalno zdravlje kako koristiti praktični alat kao što je ovaj."
Istraživači su objavili studiju u časopisu Psihijatrijske službe.
Kliničari koji koriste vagu traže sljedećih pet karakteristika kod pacijenta:
- nedostatak uvida;
- negativni stavovi;
- aktivni simptomi teške mentalne bolesti;
- impulzivnost;
- neodgovaranje na liječenje.
Za svaku od ovih karakteristika, kliničar dodjeljuje pacijentima 0 (odsutan), 1 (moguće prisutan) ili 2 (prisutan).
Alat HCR-20-C razvili su prije nekoliko godina istraživači u Kanadi, gdje se koristi u brojnim okruženjima, poput zatvora i bolnica. Međutim, u Sjedinjenim Državama strukturirani alati poput HCR-20-C tek se počinju koristiti u bolnicama.
"Ovo je prvo istraživanje koje uspoređuje točnost procjena rizika starijih psihijatara s onima koje su popunili psihijatrijski štićenici", rekao je stariji autor Dale McNiel, dr. Sc.
"To pokazuje da kliničari s ograničenom obukom i iskustvom imaju tendenciju biti netočni u svojim procjenama rizika, te da strukturirane metode poput HCR-20-C obećavaju poboljšanje obuke u procjeni rizika od nasilja."
"Studija UCSF bila je neobična", dodao je Teo, "pri primjeni kraće verzije alata koja bi se mogla lakše uklopiti u kliničku praksu."
Teo i njegov tim procijenili su točnost liječnika uspoređujući procjene rizika koje su napravili u trenutku kada su pacijenti bili primljeni u bolnicu, s tim jesu li pacijenti kasnije postali fizički agresivni prema članovima bolničkog osoblja, poput udaranja, udaranja nogama ili ugriza.
Studija je obuhvatila 151 pacijenta koji je postao nasilan i 150 pacijenata koji nisu postali nasilni. Pacijenti u studiji imali su teške mentalne bolesti, često shizofreniju, i nehotično su primljeni u bolnicu.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište - San Franciso
