Stres može zakomplicirati oporavak srca u žena mlađih od 50 godina

Nova istraživanja mogu vam pomoći objasniti zašto žene mlađe od 50 godina s nedavnim srčanim udarom imaju veći rizik od komplikacija i umiru od muškaraca slične dobi.

Istražitelji su otkrili da je vjerojatnije da će mlade žene osjetiti ograničeni protok krvi u srcu (ishemija miokarda) kao odgovor na psihološki stres.

Rezultati su izviješteni na sastanku znanstvenih sesija Američkog udruženja za srce u Dallasu u Teksasu.

Istraživači sa sveučilišta Emory proučavali su odgovore pacijenata koji su nedavno imali srčani udar na stres i mentalni stres.

Otkrili su da je vjerojatnije da će žene u dobi od 50 i manje godina doživjeti ishemiju uzrokovanu mentalnim stresom, u usporedbi s muškarcima iste dobi (52 posto u odnosu na 25 posto).

Studija MIMS (infarkt miokarda i mentalni stres) obuhvatila je 49 muškaraca i 49 žena, dobno usklađenih parova koji su svi imali srčani udar u posljednjih šest mjeseci.

Njihova se dob kretala od 38 do 59. Među sudionicima studije starijim od 50 godina nije bilo značajnih spolnih razlika u ishemiji izazvanoj mentalnim stresom; međutim, muškarci stariji od 50 godina imali su stopu ishemije izazvane vježbanjem koja je bila dvostruko veća od žena slične dobi.

"Ovo je prvo istraživanje koje je ispitivalo kardiovaskularne učinke psihološkog stresa kao mogućeg mehanizma za veću smrtnost nakon infarkta miokarda kod mlađih žena", rekla je voditeljica studije dr. Viola Vaccarino, dr. Sc.

„Vidjeli smo dramatičnu razliku u ishemiji izazvanoj mentalnim stresom, posebno kod mlađih žena. Osim toga, kad je ishemija kontinuirano stupnjevana, vidjeli smo da je dvostruko teža kod mlađih žena. "

Žene koje dožive srčani udar prije 50. godine života relativno su rijetke, što sugerira da možda one koje ipak imaju teže srčane bolesti.

Međutim, čak i kad su se istražitelji prilagodili različitim stopama tradicionalnih čimbenika rizika od srčanih bolesti, poput pušenja i dijabetesa, razlike su ostale. Zapravo su žene imale manje ozbiljnu bolest koronarnih arterija, mjereno ispitivanjem stupnja začepljenja njihovih koronarnih arterija.

Jedno od mogućih objašnjenja za koje su istražitelji Emoryja smatrali da je veći teret psihosocijalnog stresa, kaže Vaccarino. U studiji su mlađe žene češće bile siromašne, pripadnice manjine, s seksualnim zlostavljanjem u prošlosti i s višim razinama simptoma depresije.

"Ipak, ako pogledamo statistiku, čimbenici poput siromaštva, rase i depresije ne objašnjavaju razliku", rekla je.

“Da, žene imaju više stresora. Ali naši podaci pokazuju da su i žene možda osjetljivije na učinke mentalnog stresa na srce. "

„Ovo bi mogao biti dodatni poticaj medicinskoj zajednici da posveti više pozornosti emocionalnim čimbenicima kod srčanih bolesnika. Sada bliže proučavamo potencijalne fiziološke čimbenike koji čine dodatnu osjetljivost kod mlađih žena. "

Istraživači Emoryja koji rade s Vaccarinom identificirali su dva područja u kojima postoje specifične razlike u mlađim ženama koje su nedavno imale srčani udar: upala i varijabilnost otkucaja srca, mjera reakcije autonomnog živčanog sustava.

Niska varijabilnost otkucaja srca prethodno je bila povezana s većim rizikom od srčanih bolesti.

Interleukin-6 je marker upale koja se brzo podiže i spušta ovisno o nečijoj izloženosti okoliša, uključujući mentalni stres, čak i kod zdravih osoba. U studiji MIMS, žene u dobi od 50 godina i manje imale su znatno višu razinu IL-6 u krvi u usporedbi s muškarcima koji su se podudarali s godinama, i prije testa mentalnog stresa i nakon njega.

Žene i muškarci stariji od 50 godina imali su slične razine IL-6.

Puls raste kao odgovor na fizički ili psihološki stres, ali otkucaji postaju i ravnomjerniji.

Varijabilnost brzine otkucaja srca mjera je prisutnosti fluktuacije iz trenutka u trenutak; veća varijabilnost otkucaja srca znak je fleksibilnijeg, a time i zdravijeg autonomnog sustava. U studiji MIMS, kod mlađih žena varijabilnost otkucaja srca više se smanjila kao odgovor na stres, u usporedbi s muškarcima iste dobi.

To je dodatni dokaz da su mlade žene nakon srčanog udara možda osjetljivije na štetne učinke psihološkog stresa na srce.

Vaccarino i njezini kolege nastavljaju istraživati ​​ishemiju uzrokovanu mentalnim stresom, uključujući kako ona utječe na smrtnost i stope komplikacija, u drugoj fazi studije MIMS u Emoryju, koja će obuhvatiti veći uzorak s praćenjem pacijenta.

Izvor: Sveučilište Emory