Čak se i djeca s visokim uspjehom poboljšavaju u školi nakon liječenja apneje u snu
Kad se djeca muče s uspjehom u školi, pedijatri će često pitati spava li dijete dovoljno, što ponekad rezultira otkrivanjem apneje u snu. Sada novo istraživanje pokazuje da je jednako važno obratiti pažnju na navike spavanja djece s visokim postignućima.
Nalazi objavljeni u Međunarodni časopis za dječju otorinolaringologiju, sugeriraju da se sva djeca, od niskog do visokog kvocijenta inteligencije, poprave na sličnoj razini nakon liječenja opstruktivne apneje u snu.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja stanje je u kojem djeca prestaju disati na nekoliko sekundi do nekoliko sekundi tijekom noći zbog povećanih tonzila i adenoida.
Prethodna istraživanja pokazuju da adenotonzilektomija može dovesti do poboljšanja ponašanja kod djece koja se muče u učionici ili kod kuće. Ali ovo je istraživanje bilo prvo usmjereno na djecu koja su već dobro prolazila u školi.
Zapravo, djeca s višim kvocijentom inteligencije mogu rjeđe prepoznati i liječiti opstruktivnu apneju tijekom spavanja ako ne pokažu probleme sa školskim uspjehom.
Za istraživanje su istraživači procijenili 147 djece u dobi od tri do 12 godina kojima je bila predviđena adenotonzilektomija, postupak kojim se uklanjaju i krajnici i adenoidi. Za ovu su djecu također sumnjali da imaju opstruktivnu apneju u snu, čest razlog za adenotonsilektomiju.
"Kad kliničar vidi pedijatrijskog pacijenta koji ima problema u školi, pitaju o snu", rekao je koautor studije, dr. Sc. Ronald Chervin, neurolog i direktor Centra za poremećaje spavanja na Sveučilištu Michigan. "Pitali smo se, trebamo li se kod djece s visokim performansama i dalje brinuti zbog hrkanja ili problema sa spavanjem?"
Nalazi pokazuju da su se sva djeca, od najnižeg do najvišeg, popravila na sličnoj razini kada su se njihov san i ponašanje procjenjivali šest mjeseci nakon postupka adenotonsilektomije.
Roditelji su ocijenili ponašanje svog djeteta u područjima kao što su nepažnja, hiperaktivnost, socijalni problemi i perfekcionizam. Testovi spavanja uključivali su praćenje obrazaca moždanih valova, pokreta očiju, srčanog ritma, mišićne aktivnosti, protoka zraka u nosu i ustima, pokreta prsa i hrkanja.
"Bez obzira na intelektualnu razinu, možemo očekivati poboljšanje ponašanja zajedno s boljim spavanjem", rekao je koautor studije dr. Bruno Giordani, profesor neurologije, psihijatrije, psihologije i sestrinstva. "Jednom kada se ponašanje poboljša, pažnja u školi se poboljšava, a emocionalne sposobnosti i kontrola ponašanja i impulzivnosti poboljšavaju."
U opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, zrak se zaustavlja u grlu, zbog čega se dijete guši, na kratko se probudi da otvori dišni put i zatim vrati natrag na spavanje. To se može dogoditi više od stotinu puta u noći.
To može biti teško otkriti, jer umjesto umornog djeteta, dijete s nedostatkom sna može postati hiperaktivno, navodeći roditelje i njegovatelje da se pitaju o drugim razlozima ponašanja.
"Djeca s opstruktivnom apnejom u snu se vrpolje i ne mogu ostati na zadatku, jer čine sve što mogu da ostanu budna", rekao je prvi autor dr. Sc. Seockhoon Chung, koji je istraživanje započeo kao Sveučilište u Michiganski istraživač, ali sada izvanredni profesor na Medicinskom centru Asan u Južnoj Koreji. "Čak i kad su ti problemi u ponašanju minimalni, poboljšanje je još uvijek moguće."
"Odluka hoće li se izvršiti adenotonzilektomija trebala bi se odnositi na liječnikov pogled na to koliko je problem sa spavanjem loš i koliko se čini da je povezan s problemom tonzila i adenoida", kaže Giordani. "Tada liječnik može razmišljati o tome kako se to uklapa u djetetov izgled i ponašanje, očekujući neurobehevioralnu korist."
Nova otkrića sugeriraju da se ne smiju zanemariti drugi znakovi i simptomi apneje u snu, poput glasnog noćnog hrkanja, jer mozak i dnevno ponašanje djeteta s višim kvocijentom inteligencije i dalje mogu imati koristi od dijagnoze i liječenja poremećaja spavanja.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
