Softver pomaže pedijatrima da provjere autizam
U današnjoj medicinskoj klimi pedijatri često nemaju vremena za detaljan pregled u kratkom vremenu predviđenom za preventivnu skrb.
Novi softver, Poboljšanje dječjeg zdravlja kroz računalni sustav za automatizaciju (CHICA), personalizira i automatizira postupak pregleda pacijenta, a zatim upozorava liječnika na rezultate.
CHICA također potiče pedijatra da prati u potrebnim područjima. Otvoreni izvor CHICA potencijalno se može povezati s bilo kojim elektroničkim sustavom medicinske evidencije.
CHICA je podržala skrb o više od 36 000 pacijenata od njegove primjene 2004. godine za dječju preventivnu skrb i upravljanje bolestima u klinikama u zajednici. Polovica obitelji koje CHICA opslužuje su crnke, a trećina latinoamerikanci. Više od dvije trećine obitelji ima Medicaid.
Pri svakom posjetu CHICA izrađuje obrazac za pretpregled s 20 pitanja (na engleskom ili španjolskom) koji je prilagođen pacijentu, povezan je s djetetovim elektroničkim medicinskim kartonom i ispunjavaju ga roditelji u čekaonici.
Tijekom 24-mjesečnog posjeta CHICA proizvodi standardni instrument za provjeru autizma koji se automatski boduje. Ako se pojave zabrinutosti, liječnik dobiva upozorenje da provjeri i uputi na daljnju obradu i / ili ranu intervenciju.
Ako elektronički medicinski karton ukazuje na veći rizik od autizma (na primjer, autistični brat ili sestra), CHICA zaobilazi formalni pregled i upozorava liječnika da dijete uputi na daljnju procjenu.
Otprilike 1 od 88 djece identificirano je s poremećajem iz autističnog spektra, prema procjenama CDC-ove Mreže za praćenje autizma i razvojnih teškoća. Djeca u cijeloj zemlji obično nemaju dijagnozu autizma do dobi od 4 do 5 godina ili 5 godina.
Jednom kada se postavi dijagnoza autizma, obitelji je lakše dobiti potrebne usluge, uključujući ranu intervenciju radi stjecanja razvojnih vještina.
„Prirodno je brinuti se o razvoju vašeg djeteta. Roditelji donose zabrinutost pedijatru i premda pedijatri znaju kako bi se djeca trebala razvijati, posjeti su kratki - i ima ogromne količine za pokrivanje i žongliranje tijekom tog posjeta ”, rekla je Nerissa Bauer, dr. Med.
“Autizam nije poput strep grla gdje možete brzo napraviti bris grla i potom postaviti dijagnozu. Autizam je dijagnoza ponašanja i može izgledati vrlo različito, ovisno o djetetu.
“Neka su ponašanja suptilna, posebno rano. CHICA potiče roditelje da razmisle imaju li zabrinutosti zbog određenih zdravstvenih rizika, poput autizma, što olakšava liječniku da se usredotoči na ključne probleme tijekom užurbanog posjeta. "
Nacionalne smjernice pozivaju pedijatre da pregledaju djecu na autizam sa 18 i sa 24 mjeseca, no mnogim liječnicima teško je to uklopiti u zauzet sastanak koji također zahtijeva cijepljenje i druge preglede.
Provjera omogućuje pedijatrima da dijete tada pošalju na daljnju procjenu radi razjašnjenja dijagnoze i na pružatelje usluga u zajednici koji mogu raditi s djetetom i obitelji kada dijete zaostaje u razvoju.
"Ono što je ovdje važno jest da će CHICA pomoći pedijatrima da ranije prepoznaju autizam kada je vjerojatnije da će liječenje biti učinkovito", rekao je Stephen M. Downs, M.D., M.S.
„Budući da su liječnici zauzeti žongliranjem smjernicama za preventivnu njegu i trebaju riješiti probleme koje su roditelji iznijeli tijekom djetetova posjeta - zabrinutosti koje mogu zamijeniti rutinsku skrb - CHICA im pomaže i u rješavanju važnih probira i prevencije.
„Čak i s CHICA-om nalazimo da liječnici ponekad propuste priliku za pregled. Stoga se nadamo da CHICA može ići dalje od upozoravanja liječnika na pozitivne odgovore na predkrivanje autizma i stvaranja upozorenja usmjerenih na medicinsku sestru ili stručnjaka za razvoj radi podrške i praćenja. "
Nova studija objavljena je u časopisu Dojenčad i mala djeca.
Izvor: Sveučilište Indiana
