Kirurgija za išijas
Većina bolesnika sa išijasom dobro reagira na nehirurške tretmane (npr. Lijekove, epiduralnu injekciju kralježnice), pa je operacija kralježnice rijetko potrebna za liječenje bolova u donjem dijelu leđa i nogu uzrokovanih kompresijom živaca. Međutim, postoje situacije kada možda želite nastaviti s operacijom kralježnice:
Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata koji se koriste u kirurgiji kralježnice, a vaš kirurg za kralježnicu će preporučiti najbolji postupak za liječenje išijasa. Izvor fotografija: 123RF.com.
- Imate disfunkciju crijeva ili mjehura. To je rijetko, ali može se dogoditi kompresijom leđne moždine.
- Imate spinalnu stenozu, a liječnik smatra da je operacija najbolji način liječenja.
- Imate drugih neuroloških disfunkcija, kao što je jaka slabost nogu.
- Vaši simptomi postaju ozbiljni i / ili nekirurško liječenje više nije učinkovito.
Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata koji se koriste u operaciji kralježnice, a vaš kirurg za kralježnicu će preporučiti najbolji postupak za liječenje uzroka vašeg išijasa. Njegova ili njezina preporuka zasnivat će se na spinalnom rastavljaču koji uzrokuje vaš išijas, a cijeli postupak trebao bi vam biti jasno objasnjen. Ne bojte se postaviti pitanja koja su vam potrebna kako biste bolje razumjeli preporuke kirurga.
I zapamtite, konačna odluka o operaciji je uvijek na vama. Možda će vam biti korisno dobiti drugo mišljenje o preporučenoj operaciji kralježnice prije nego što se odlučite.
Dvije uobičajene operacije kralježnice na išijasu su:
- Diskektomija ili mikrodiscektomija: U oba ova postupka, kirurg uklanja cijelu ili dio hernije diska koji gura na išijatični živac i uzrokuje vaše simptome išijasa. Razlika između postupaka je što je mikrodiscektomija minimalno invazivna operacija. Kirurg koristi mikroskopsko povećavanje da radi kroz vrlo mali rez pomoću vrlo malih instrumenata. Kako je operacija minimalno invazivna, trebali biste se brže oporaviti od mikrodiscektomije.
- Laminektomija ili Laminotomija: oba postupka uključuju dio kralježnice zvan lamina - koštanu ploču koja štiti spinalni kanal i leđnu moždinu. Laminektomija je uklanjanje cijele lamine; laminotomija uklanja samo dio lamine. Ovi postupci mogu stvoriti više prostora za živce, smanjujući vjerojatnost da ih živci stisnu ili stisnu.
Oporavak od kirurgije za ublažavanje išijaste boli
Nakon operacije nećete se odmah osjećati bolje. Ovisno o složenosti operacije kralježnice, možda ćete sjediti uspravno isti dan i vjerovatno hodati u roku od 24 sata. Kratki tečaj lijekova protiv bolova pomaže vam u upravljanju postoperativnom boli. Dobit ćete upute kako pažljivo sjediti, ustajati, ustajati iz kreveta i stajati. Važno je dati svom tijelu vrijeme da ozdravi, pa će vam liječnik možda preporučiti da ograničite svoje aktivnosti: općenito, nemojte raditi ništa što previše pomiče kralježnicu. Tijekom oporavka trebali biste izbjegavati kontaktne sportove, uvijanje ili dizanje teških tereta.
Nakon operacije budite budni. Sve probleme - poput vrućice, pojačane boli ili infekcije - odmah prijavite svom liječniku.
Hoće li kirurgija kralježnice ublažiti išijas?
Kirurg će raditi na pružanju općenito ublažavanja boli i bolje pokretljivosti (premda se specifični ciljevi mogu razlikovati ovisno o simptomima i potrebama). Uklanjanjem onog što pritiska na vaš išijas živaca (na primjer hernije diska ili koštanog ispljuvka), krajnji je cilj dekomprimiranje tog živca, što bi vam trebalo olakšati bol u išijasu.
Većina pacijenata kod kojih se nalazi išijas ne treba operaciju kralježnice, ali ako to učinite, znajte da su mnogi drugi pacijenti pronašli ublažavanje bolova operacijom.
