Određeni antidepresivi povezani s bipolarnom manijom
Uzimanje određenih antidepresiva za depresiju povezano je s većim rizikom od naknadne manije i novom dijagnozom bipolarnog poremećaja, prema novoj studiji objavljenoj u internetskom časopisu BMJ Otvoreno.
Prema nalazima, najsnažnija veza pronađena je s inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i antidepresivom dvostrukog djelovanja venlafaksinom. Ti su lijekovi povezani s 34-35 posto povećanim rizikom da im se kasnije dijagnosticira bipolarni poremećaj i / ili manija.
Za istraživanje su istraživači analizirali medicinsku evidenciju više od 21 000 odraslih osoba koje su liječene od velike (unipolarne) depresije između 2006. i 2013. godine kod velikog pružatelja usluga stacionarnog i mentalnog zdravlja u zajednici u Londonu. Također su proučavali naknadne dijagnoze bipolarnog poremećaja ili manije nakon izvorne dijagnoze velike depresije.
Ukupni godišnji rizik od nove dijagnoze manije i bipolarnog poremećaja između 2006. i 2013. iznosio je 1,1 posto. Prethodno liječenje određenim antidepresivima bilo je povezano s većim rizikom od naknadne dijagnoze bipolarnog poremećaja i / ili manije, čiji se godišnji rizik kretao od 1,3 do 1,9 posto.
Rizik je bio posebno velik nakon što su pacijenti dobili liječenje SSRI-ima ili venlafaksinom. Ti su lijekovi povezani s 34-35 posto povećanim rizikom od dijagnoze bipolarnog poremećaja i / ili manije. Nalazi su ostali snažni čak i nakon uzimanja u obzir potencijalno utjecajnih čimbenika.
Budući da je ovo promatračka studija, ne mogu se donijeti čvrsti zaključci o uzroku i posljedici. Istraživači sugeriraju da se nalazi mogu objasniti latentnim bipolarnim poremećajem, a ne bilo kakvim učincima liječenja lijekovima.
"Međutim, bez obzira na osnovnu dijagnozu ili etiologiju, povezanost terapije antidepresivima s manijom koja je dokazana u sadašnjim i prethodnim studijama ističe važnost razmatranja bi li pojedinac koji se depresira mogao biti u visokom riziku od budućih epizoda manije", kažu istraživači ,
Čimbenici rizika uključuju obiteljsku anamnezu bipolarnog poremećaja, depresivnu epizodu s psihotičnim simptomima, mladu dob kod prve dijagnoze depresije i depresiju koja ne reagira na liječenje.
"Naša otkrića također ističu stalnu potrebu za razvojem boljih načina predviđanja budućeg rizika od manije kod ljudi bez prethodne povijesti bipolarnog poremećaja koji se javljaju s epizodom depresije", pišu oni.
Istraživači također primjećuju da je apsolutni rizik od razvoja bipolarnog poremećaja i dalje nizak te da su antidepresivi obično sigurni i učinkoviti tretmani za depresiju i anksioznost. Savjetuju da pacijenti ne naglo prekinu liječenje jer bi to moglo rezultirati simptomima odvikavanja.
Izvor: BMJ
